《傷寒雜病論》是一部理法方藥比較完善，理論聯(lián)系實際的經(jīng)典著作，書中扶陽法則使用廣泛，為貫穿全書的治療大法之一。《傷寒論》中明顯談到陽氣損傷的條文幾乎占半，在有記載的112方中，運用姜附桂等辛溫?zé)嵝运幍奶幏焦灿?/span>85個之多，《金匱要略》中一半以上的篇幅在談陽虛，所用方劑扶陽治法廣見，可見仲景十分重視陽氣的作用?，F(xiàn)就仲景扶陽治法進行研究探析如下。
1溫陽法
所謂溫陽法就是指溫補陽氣的治法?！秱s病論》中三陰證的形成主要是外感風(fēng)寒，風(fēng)寒之邪或自皮毛由表入里，由三陽傳至三陰，或寒邪直中三陰或失治誤治損傷陽氣而成陰證;溫陽法又因溫扶陽氣的部位不同，又可分為溫補心陽法、溫補腎法、溫補脾陽法，溫補肝陽法，溫補肺陽法?，F(xiàn)分別介紹如下。
1.1溫補心陽法
汗為心之液，妄用發(fā)汗法，既傷心之陰液，同時也會傷及心陽，易出現(xiàn)心悸、奔豚等癥。如《傷寒論》中的桂枝甘草湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、桂枝加桂湯等方證，仲景均用桂枝、甘草辛甘化陽來溫補心陽。
1.2溫補腎陽法
腎陽為一身之元陽，寒邪直中少陰，或由三陽、太陰傳至少陰，而表現(xiàn)出少陰腎陽不足之證，仲景通過四逆湯、四逆加人參湯、茯苓四逆湯、干姜附子湯、通脈四逆湯，通脈四逆加豬膽汁湯，白通湯，白通加豬膽汁湯等方溫補少陰腎陽。
1.3溫補脾陽法
汗吐下三法均可傷及太陰脾陽，感受寒濕之邪也可直傷脾陽，如《傷寒雜病論》中理中丸方中通過干姜、白術(shù)等溫中健脾。正如《傷寒論》：“霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之”。
1.4溫補肝陽法
漢代醫(yī)學(xué)家華佗根據(jù)自己多年的醫(yī)療實踐提出：“肝中寒，則兩臂痛不能舉，舌本燥，多太息，胸中痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，其脈左關(guān)上遲而澀者是也”。還提出：“肝中虛冷，則脅下堅痛，目盲臂痛，發(fā)寒熱如瘧狀，不欲食。婦人則月水不來而氣急，其脈左關(guān)上沉而弱者是也”。說明肝陽虧虛，亦致人發(fā)病。《傷寒論》：“手足厥寒，脈細欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之，若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯”?！督饏T要略》：“寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之?！鼻罢邽檠摳魏仑剩笳邽楦窝澨摳侮柌蛔愣峦?，故選用桂枝、吳茱萸、羊肉等溫肝散寒，當(dāng)歸溫補肝血。
1.5溫補肺陽法
肺中陽氣不足，不能布散津液，聚而為痰飲，當(dāng)治以溫肺健脾。如《金匱要略》：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之?！?/span>
2通陽法
這里講的通陽法是特指通過辛溫或者利水、清熱、發(fā)汗等方法配合溫陽法使陽氣能正常發(fā)揮推動溫煦作用的治法。主要包括以下方面：
2.1溫散法
所謂溫散法是指溫陽法與辛散法合用的治法，如《傷寒論》謂：“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之?！?、“少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無證，故微發(fā)汗也?！贝藶樘賰筛凶C，用附子辛溫補陽，麻黃、細辛辛溫散寒。
2.2溫清法
溫清法是指溫陽法與清熱法合用，用于寒熱錯雜病。溫陽以治寒，清涼以治熱，溫清合法共奏溫陽清熱之功。如《傷寒論》中治蛔厥的烏梅丸，用附子、蜀椒、細辛溫水寒，黃連、黃柏清火熱，寒溫并用，但以溫寒為主，清熱為輔。再如《金匱要略》中治腸癰的薏苡附子敗醬散用溫?zé)岬母阶游橐院疀龅霓曹尤屎蛿♂u草共奏溫陽清熱之功。
2.3溫潛法
溫潛法是指溫陽藥與潛鎮(zhèn)藥配合應(yīng)用的治法，用于陽氣不足，虛陽上擾之病。祝味菊在《傷寒質(zhì)難》中說：“虛人而燥甚者，氣怯于內(nèi)，陽浮于上也。其為興奮，乃虛性之興奮也。甘涼之劑可令小安，緩和之效也。因其小效而頻服之，則氣愈怯則陽愈浮矣，此非亢陽之有余，乃陽衰不能自秘也?！瓪馓摱d奮特甚者，宜與溫潛之藥。溫以壯其怯，潛以平其逆，引火歸源，導(dǎo)龍入海，此皆古之良法。不可因其外形之興奮而濫與清滋之藥也。”仲景在治心陽不足證時用溫陽藥伍以龍骨、牡蠣以潛鎮(zhèn)。如《傷寒論》：“火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之?！?、“傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之”。
2.4溫利法
所謂溫利法，即溫陽法與利水法合用，用于陽虛兼有水飲內(nèi)停之證。如《傷寒論》：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之?！贝藶槟I陽不足不能化氣行水，故予附子溫陽，茯苓、白術(shù)利水。
2.5溫下法
溫下法是指用溫陽法與攻下法合用，用于陽氣虧虛，溫運無力，腸道寒積證。如《金匱要略》：“脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯?！?/span>
2.6溫養(yǎng)法
溫養(yǎng)法是指溫陽法與養(yǎng)陰法合用，用于陽氣不足，陰亦虧虛之陰陽兩虛證。心陰心陽均不足出現(xiàn)脈結(jié)代，心動悸，可用炙甘草湯，如《傷寒論》：“傷寒，脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之?！?。腎陰腎陽俱不足出現(xiàn)腰痛，可用八味腎氣丸，如《金匱要略》：“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。”
《內(nèi)經(jīng)》：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當(dāng)以日光明”、“凡陰陽之要，陽秘乃固”、“陽強不能密，陰氣乃絕”、《中藏經(jīng)》：“陽者生之本，陰者死之基。得其陽者生，得其陰者死”、《周易》“大哉乾元，萬物資始，乃統(tǒng)天”……皆說明了陽氣的重要作用。而在現(xiàn)代社會，由于人們在飲食上多喜冰冷清火之品，加之工作壓力大，煩勞過度，睡眠不足，且現(xiàn)代的中醫(yī)診療又受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其某些醫(yī)家濫用苦寒流弊的影響，大量使用抗生素、激素、苦寒中藥治療各種疾病，致使臨證所見的病證呈現(xiàn)出陰盛陽衰的基本態(tài)勢。仲景尤重陽氣，臨證善用扶陽法則，為我們臨床治療三陰病癥如何使用扶陽法則提供了準(zhǔn)則。
