溫潛法是基于臨床的具體治法，它是兩種治法的結(jié)合，是單一治法的升華。附子配磁石，可謂溫潛法中之最貼切者。
溫潛法的對應(yīng)證候應(yīng)當是：陽氣不足為本，虛陽浮動為標，故應(yīng)以溫陽為主，潛降為輔，標本并治，方可取得預期效果。
溫潛法，即溫陽潛降法，是將溫陽藥與潛降藥配伍在一起的治療方法，簡稱“溫潛法”。這種方法溯源于仲景，發(fā)揮于明清，而完善于祝味菊。
溯源于張仲景
溫潛法一詞，雖然在《傷寒雜病論》中未有明言，但書中卻有具體方藥的應(yīng)用。如桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯、桂枝加龍骨牡蠣湯等就是先例。方中桂枝與甘草甘溫助陽，龍骨與牡蠣潛降逆氣，兩組相伍，具有溫養(yǎng)心腎之陽，潛降相火之逆的作用。雖然它不似后世醫(yī)家所用姜附那樣大辛大溫或磁石赭石那樣鎮(zhèn)靜潛陽，但它的藥效卻是溫潛法的濫觴。
考桂枝甘草龍骨牡蠣湯與桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯，其原方證均為誤治而然。雖無虛陽上越之明文，但從所述癥狀“煩躁”“驚狂，臥起不安”等分析，均非陽旺之實證，而是由于誤用火攻、燒針，迫陽上越，致使心神外浮之表現(xiàn)。既為虛陽上越，就應(yīng)扶助陽氣，故用桂枝、甘草之甘溫助陽，但陽氣虛在下不在上，應(yīng)配以潛降之品，使其陽氣安宅于下，故用龍骨、牡蠣收斂陽氣。而《金匱要略·血痹虛勞病篇》的桂枝加龍骨牡蠣湯，是治療虛勞病“男子失精，女子夢交”的名方，所用桂枝、甘草，亦為陽氣虛餒而設(shè)；而龍骨、牡蠣，乃為收斂精氣而投。簡言之，以上三方之配伍，正如尤在涇所說，“桂枝甘草以復心陽之氣，牡蠣龍骨以安煩亂之神?！保ā秱炛榧罚?/span>
發(fā)揮于張景岳
明代張景岳對溫潛法有所發(fā)揮。他所擬制的鎮(zhèn)陰煎就是代表，該方由附子、肉桂、熟地、牛膝、澤瀉、炙甘草組成。所用溫陽藥附子、肉桂與仲景所用桂枝、甘草義同，但其溫陽作用遠遠大于后者，而潛降藥則用牛膝、澤瀉，兩味藥均能引藥下行，尤其牛膝之性“下行如奔”；方中熟地雖非溫陽之品，但在張景岳那里卻是上好的益腎潛降藥，他說：“陰虛而神散者，非熟地之守不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地之重不足以降之；陰虛而躁動者，非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之；陰虛而剛急者，非熟地之甘不足以緩之；陰虛而真氣散失者，舍熟地何以歸源？”（《景岳全書·本草正·上》）如此配伍，可使浮越之真陽下歸于腎宅。用來治療“陰虛于下，格陽于上，則真陽失守，血隨而溢，以致大吐、大衄，六脈細脫，手足厥冷，危在頃刻而血不能止者，速宜用此，使孤陽有歸，則血自安也。如治格陽喉痹上熱者，當以此湯冷服?！保ā毒霸廊珪ば路桨岁嚒彡嚒罚┧煌氖牵?zhèn)陰煎所治的是陰虛格陽證。用此方既可以使孤陽有歸，又可以使陰血自安。簡言之，對于陽虛血脫者，鎮(zhèn)陰煎首當對應(yīng)之。
擴大于鄭欽安
清代鄭欽安非常欣賞張仲景的桂枝甘草龍牡湯，他推桂枝甘草龍骨牡蠣湯“乃調(diào)和陰陽、交通上下之方也?！?（《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪硭模┧迷摲郊痈阶又委熣?，“取龍牡有情之物，龍稟陽之靈，牡稟陰之靈，二物合二為一，取陰陽互根之意；加附子者，取其助真火以壯君火。君火壯而陰邪立消，怔忡自然不作矣。此方功用最多，治遺精更妙?！保ㄒ猛埃?/span>
鄭欽安最具創(chuàng)意的是“伏火說”及其所擬的“潛陽丹”。鄭氏在《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰案椒鹫f”篇中道，“如今之人將火煽紅，而不覆之以灰，雖焰不久即滅，覆之以灰，火得伏即可久存?！庇值?，“若附子甘草湯，附子即火也；甘草即土也。古人云：‘熱不過附子，甜不過甘草’。推其極也，古人以藥性之至極，即以補人身立命之至極。二物相需并用，亦寓回陽之義，亦寓先后并補之義，亦寓相生之義，亦寓伏火之義，不可不知?！彼谶@個理論指導下，擬潛陽丹，該方組成有砂仁、附子、龜板、甘草。此方看似封髓丹加味，實寓附子甘草湯助陽伏火之義。砂仁辛溫，可宣散中宮一切陰邪?！盎馃o土不潛藏”，中宮安和，離宮之火才能“歸氣納腎”；而龜板乃水精之氣而生，有通陰助陽之力。如此組方，上越之浮火有土伏之，有水滅之，有同氣引之，故為治療水不藏火之良方。
鄭欽安在封髓丹下寫了一首詩，以彰真意，“陰云四合日光微，轉(zhuǎn)瞬真龍便欲飛；識得方名封髓意，何憂大地不春歸?！贝朔綔仃柵c桂枝甘草同義，而潛降之法則與龍骨牡蠣有別。龍骨牡蠣偏于鎮(zhèn)靜收斂，可使浮越之陽氣潛降于下，而龜板為滋陰潛降之物，它是在滋陰的基礎(chǔ)上潛陽于下的，由于它的滋陰作用比較突出，所以對陰虛而陽氣浮越者，比較適宜。鄭欽安將其適應(yīng)癥歸納為，“頭面忽浮腫，色青白，身重欲寐，一閉目覺身飄揚無依者。”這是由于“陰氣太盛，逼出元陽”所致。
完善于祝味菊
祝味菊（1884—1951）是一位民國時期著名的醫(yī)家，素有“祝附子”之稱，以善用附子起沉疴而聞名于醫(yī)林。
祝氏對附子的應(yīng)用與他人不同。他善于將溫陽藥附子與鎮(zhèn)潛藥磁石配伍應(yīng)用，名之曰“溫潛法”。這種配伍的理念源于《內(nèi)經(jīng)》，祝氏說：“經(jīng)云：壯火食氣，是亢潛之火也，非秘藏之火也?；饸鉂撁埽侵^少火。少火生氣，所以萬物也，茍能秘藏，固多多益善也。”（《祝味菊醫(yī)案經(jīng)驗集》）又說“氣虛而興奮特甚者，宜與溫潛之藥，溫以壯其怯，潛以平其逆，引火歸源，此皆古之良法，不可因其外形之興奮，而濫與清滋之藥也。”（《傷寒質(zhì)難》）
據(jù)《祝味菊醫(yī)案經(jīng)驗集》記載，書中有內(nèi)科病癥77個，其中55個用了附子配磁石，占其總數(shù)的71.4%；10個婦科病癥，有7個用了附子配磁石；即是兒科的麻疹、疳積，外科的瘡瘍、濕疹，眼科的內(nèi)障，也都用了附子配磁石?？梢姡麑@種治法與用藥是非常得心應(yīng)手的。個別病癥雖然沒有用這樣的配伍，卻用了附子配龍牡或附子配羚羊角或附子配紫貝齒等，亦屬溫潛法范疇。
祝氏認為，附子通十二經(jīng)，可升可降，為百藥之長，能隨所伍而異其用。而附子配磁石，即是興奮伍鎮(zhèn)靜，具強壯之功，能抑制虛性興奮，治神經(jīng)衰弱之失眠有良效。他認為，磁石非但可以鎮(zhèn)潛，更重要的是通過鎮(zhèn)潛，可以使上浮之陽氣歸納于腎，陽秘陰平，腎宅安和，何患之有！
祝氏是一位懂得辯證法的人，他曾說：“醫(yī)學與哲學猶兩輪之不可離也。以科學方法檢尋病原，分析病理；以哲學觀點觀察證候，綜合診斷。此相需而相成也。”（王云峰《祝味菊醫(yī)案回憶錄》）
據(jù)王云峰所述，溫潛法是祝氏依據(jù)仲景桂枝甘草龍骨牡蠣湯而立，即用附子之溫，磁石之潛。他用這種治法挽救不少危重病人。如患傷寒病之神昏譫語，常人以溫熱病對待，取“溫病三寶”涼開之，常常僨事。祝氏則以傷寒傷陽而治，投溫潛法，藥用附子配磁石等，每獲奇效。他說“附子興奮，配以磁石，則鮮潛逆之患”；對于這種配伍，我們可以理解為，附子得磁石，溫腎助陽而無浮越之弊；磁石得附子，潛降納氣而無泄氣之虞。
溫潛法是基于臨床的具體治法，它是兩種治法的結(jié)合，是單一治法的升華。對于那些陽氣虛弱，且浮陽上越不能潛降，而見心煩躁熱，神志不寧，口舌生瘡，失眠多夢，甚則神昏意亂，坐臥不安，咳喘氣急，肝脾腫大，中風抽搐，吐衄便血，虛損遺精等，均可考慮使用。特別是祝味菊的經(jīng)驗：附子配磁石，可謂溫潛法中之最貼切者。兩者配伍，不但可以溫陽扶正，還可抑制附子的火毒，這對正確使用附子，無疑是一種捷徑。其他如附子配龍骨牡蠣，附子配羚羊角，附子配牛膝，附子配棗仁，附子配知母，附子配熟地，附子配紫貝齒等，均屬溫潛法的范疇。
通過學習，認識到溫潛法的對應(yīng)證候應(yīng)當是：陽氣不足為本，虛陽浮動為標，故應(yīng)以溫陽為主，潛降為輔，標本并治，方可取得預期效果。
