中醫(yī)的八綱辨證體系是：“陰陽、表里、寒熱、虛實”，這是中醫(yī)診斷疾病屬性和病位的一個最基本的綱領(lǐng)。這四個方面的綜合，實際上涉及了中醫(yī)“八綱辨證體系”的概念。
○脈象“浮沉”與表里的對應(yīng)關(guān)系
太陽證：桂枝湯-脈浮緩；麻黃湯-浮緊。浮脈對應(yīng)于邪在表。
少陽證：小柴胡湯-弦脈。對應(yīng)于肝膽系統(tǒng)。
少陰證：麻附細(xì)辛湯-沉緊?！熬o”對應(yīng)于寒邪，“沉”對應(yīng)于寒邪在里。
【臟腑的表里對應(yīng)關(guān)系】
臟腑的表里對應(yīng)關(guān)系，是中醫(yī)臟腑理論的一個特殊的組成?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為五臟屬陰，六腑屬陽，而且臟與腑成兩兩對應(yīng)關(guān)系：
肝與膽、心與小腸、脾與胃、肺與大腸、腎與膀胱、心包與三焦。
由于腎和膀胱的表里對應(yīng)關(guān)系，是故就形成了“足少陰腎經(jīng)”和“足太陽膀胱經(jīng)”的表里對應(yīng)關(guān)系了。足太陽膀胱經(jīng)屬“表”，足少陰腎經(jīng)屬“里”，是故通過了這一對表里對應(yīng)關(guān)系，就造成了侵犯太陽之寒邪，很容易直接通過“表里相傳”而侵犯到少陰經(jīng)脈了。
我們在前面已經(jīng)反復(fù)講了，外感風(fēng)寒發(fā)燒首先是外邪侵犯了人體的第一道防線——“足太陽膀胱經(jīng)”，而在太陽病的階段沒有及時治愈，外邪就很容易深入進(jìn)而侵犯到“少陰經(jīng)”，包括“手少陰心經(jīng)”和“足少陰腎經(jīng)”，而直接影響到心臟和腎功能了。
這是被很多人所忽略的一個很重要的知識點！在后面的“非典型少陰證”部分，還將引用郝萬山講傷寒論里面的內(nèi)容詳加說明。【寒熱】八綱辨證之“寒熱”——中醫(yī)“治則”-——“寒則溫之”
對于初步的傷寒辯證來說，寒熱之辯證應(yīng)當(dāng)不是太難，但是最嚴(yán)重的問題恰恰出現(xiàn)于此，西醫(yī)和中醫(yī)的寒涼攻下派在這個大是大非的問題上出了一個原則性的大錯！
據(jù)《素問·熱論篇第三十一》：“今夫熱病者，皆傷寒之類也……”應(yīng)當(dāng)很清楚了，由傷寒引發(fā)的發(fā)熱性疾病，毫無疑問地都是由風(fēng)寒引起的。 那根據(jù)中醫(yī)的“治則”-——“寒則溫之”，多數(shù)的傷寒癥的初期之表證，都應(yīng)當(dāng)服用辛溫解表藥，里寒少陰證更應(yīng)當(dāng)以麻附細(xì)辛湯、四逆湯之大熱藥溫里。
同時，這樣也完全符合中醫(yī)治則之“扶正祛邪”，以辛溫解表藥扶助正氣，同時祛除風(fēng)寒之外邪。祛邪而不忘扶正，而在扶正的同時也能徹底地祛除風(fēng)寒外邪！
這樣我們就看到了，西醫(yī)和中醫(yī)的寒涼攻下派完全弄錯了最基本的打擊目標(biāo)！
同時，必須指出的，目前的老百姓，尤其是孩子們的家長，一看到孩子高燒了，把退燒作為當(dāng)務(wù)之急的最佳選擇，同樣是錯誤的！其心情可以理解，但是其后果是嚴(yán)重的！【虛實】八綱辨證體系之“虛實”
“虛實”也是中醫(yī)所特有的一組概念。
在上面列舉的桂枝湯和麻黃湯，就分別對應(yīng)于太陽證之“虛證”和“實證”。
桂枝湯——對應(yīng)于太陽證之虛證，因為傷寒“汗自出”就反映了其表虛。汗出而營陰受損，同時隨著毛孔的開泄而衛(wèi)氣受損，故其“營衛(wèi)俱弱”而形成了“虛證”。這種人平時很有可能就是容易出汗，稍稍走路就出汗氣喘的虛人。
麻黃湯——對應(yīng)于太陽證之實證。麻黃證的特征就是“無汗而喘”，不出汗而同時會出現(xiàn)高燒?！盁o汗”反映了陽氣沒有被開泄，“高燒”反映了正氣與外邪正在劇烈地爭斗，邪氣盛的同時正氣也強大，有足夠的力量與外邪進(jìn)行拼搏！容易出現(xiàn)麻黃證的人，其實平時往往是體質(zhì)比較強的人，所以容易出現(xiàn)實證。
在理解虛實概念的基礎(chǔ)上，再結(jié)合著“表里”、“營衛(wèi)”等概念，就很容易深入理解桂枝湯和麻黃湯的異同，同時也就很容易理解“桂枝麻黃各半湯”的功用了。【陰陽】八綱辨證體系之總攝
“陰陽”這個基本概念貫穿著整個炎黃傳統(tǒng)文化的一切，同時也是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)、核心和靈魂。陰陽學(xué)說貫穿于中醫(yī)的理、法、方、藥，長期以來一直指導(dǎo)著實踐。如說“明之陰陽，如惑之解，如醉之醒”（《靈樞·病傳》）。還有“設(shè)能明澈陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣?！保ā毒霸廊珪髦忆洝贰＿@兒無意列舉關(guān)于陰陽理論的一切，只能以最簡單的方式大概介紹一點基礎(chǔ)知識。
首先，我們一起看看“陰陽”兩個方面各自所包括的幾組概念：
“陽”：上方、天、晝、表面、春夏、溫?zé)帷⒏稍?、輕舉、上升、外向、明亮、活動、興奮。
“陰”：下方、地、夜、里層、秋冬、寒涼、濕潤、重降、下降、內(nèi)向、晦暗、靜止、抑制。
中醫(yī)理論認(rèn)為，人體之陰陽必須保持在動態(tài)平衡的狀態(tài)中，生命才能維持在健康態(tài)。如果陰陽失去了平衡，進(jìn)入了陰陽偏盛、偏衰，人體就會生病。
那么我們用陰陽理論來分析上面所介紹過的“表里、寒熱、虛實”：
從人體結(jié)構(gòu)看，體表屬陽，內(nèi)臟屬陰。背部屬陽，腹部屬陰。
從傷寒的六經(jīng)結(jié)構(gòu)看，三陽經(jīng)在外，三陰經(jīng)在里。
“寒邪”屬陰，那么當(dāng)寒邪入侵體表時，人體就調(diào)集太陽經(jīng)的陽氣進(jìn)行抵御而發(fā)燒，發(fā)燒也是一個陽性的反應(yīng)。外邪屬于“陰寒”的，那么陽性的太陽經(jīng)的陽氣進(jìn)行反擊，那是正氣旺盛的表現(xiàn)。
“表證”是在人體的體表，屬于“陽證”。正因為是陽證，所以就與一系列的陽性的概念產(chǎn)生了關(guān)聯(lián)，會有明顯的癥狀，如發(fā)熱，有出汗散發(fā)外邪的趨勢……“陽證”看似兇猛，此時人體的正氣也會比較強盛，所以病癥來得快，去得也快，預(yù)后良好。
而“里證”是外邪由表入里進(jìn)入了人體的深層，“從陽入陰”才發(fā)展到了“陰證”。外邪在三陽經(jīng)化熱，進(jìn)入了三陰經(jīng)就化寒?！瓣幾C”往往沒有很明顯的癥狀，容易被患者和醫(yī)生所忽略，故而日久生變，很有可能發(fā)展成癌癥等等麻煩的疾病。
知道了“陰證”和“陽證”的區(qū)別，我們就知道了注射抗生素，和中醫(yī)的寒涼攻下派在“治療”傷寒病所使用的手段，其實是把“陽證”轉(zhuǎn)變成“陰證”，把癥狀明顯的一個疾病，轉(zhuǎn)化成沒有沒有明顯癥狀的疾病，就地掩埋在了人體的深層。
例如，我們?nèi)绻诟忻鞍l(fā)燒的初期，發(fā)高燒，全身酸痛，頭昏腦漲的時候的“陽證”期，不是按照《傷寒論》服用桂枝湯或者是麻黃湯解表發(fā)汗徹底地加以祛除，而是使用抗生素或者是其他辛涼解表藥，結(jié)果就會導(dǎo)致風(fēng)寒外邪進(jìn)入到肺氣管的深層，轉(zhuǎn)化成“陰證”而長期潛伏。天氣稍一變化，或者是身體狀態(tài)稍稍降低，咳嗽就會立即發(fā)作。如果繼續(xù)服用消炎藥治療咳嗽，當(dāng)時看著似乎咳嗽緩解了，但是遺憾的是，過了不久咳嗽會再度卷土重來，于是就發(fā)展成西醫(yī)所謂的“氣管炎、鼻炎、咽喉炎”等等……
《素問》：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。”
關(guān)于“陰陽”這對概念這兒就先介紹這些了，在下面關(guān)于“營衛(wèi)”等部分中還會涉及到，大家可以在下面的閱讀中進(jìn)一步加深對于“陰陽”的認(rèn)識，而更多內(nèi)容則需要在日常生活和中醫(yī)臨床實踐中反復(fù)體會。【傷寒的陽病入陰與陰病出陽】
從上面的分析我們看到了，實際上《傷寒論》的六經(jīng)辨證體系，是和八綱辨證體系有機地融合在一起的。當(dāng)然從《傷寒論》的體系來看，在診治傷寒癥的時候，的確是以六經(jīng)辨證體系為主的，六經(jīng)辨證體系也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》時代，古代圣賢的一個偉大而不朽的貢獻(xiàn)，直到目前還屬于世界醫(yī)學(xué)頂峰！
但，如果我們在診斷傷寒癥的時候，如能適當(dāng)?shù)刈⒁獍蚜?jīng)辨證體系和八綱辨證體系結(jié)合起來，將會大大地提高診治效果！劉渡舟老前輩曾經(jīng)贊揚胡希恕老前輩說，胡希恕能夠把這兩者結(jié)合起來，所以他治病的效果就特別好。
下面我們通過“陽病入陰與陰病出陽”，來認(rèn)識一下六經(jīng)辨證體系和八綱辨證體系有機結(jié)合的例子：
傷寒一般起于太陽證，對治錯誤或者不及時就會傳里，有傳少陽的，變成少陽證（小柴胡證）的半表半里證。
也有一下子就傳里，由太陽經(jīng)直接傳變到少陰證，變成了少陰里證。因為太陽膀胱經(jīng)，與少陰腎經(jīng)相表里，故傳變最易（這是《傷寒貫珠集》的觀點），臨床也是經(jīng)?？吹降?。
郝萬山說：“我們講，一臟一腑，它們經(jīng)常是臟腑相連，經(jīng)脈相互絡(luò)屬。比如說，太陽和少陰，臟腑相連，膀胱和腎臟腑相連，經(jīng)脈相互絡(luò)屬，它們相表里，所以太陽之邪有飛渡少陰的時候，這種情況很多。那么少陰陽氣回復(fù)以后，有沒有臟邪還腑、引病出陽的這種變化呢？有。少陰可以外出太陽。什么情況下少陰病可以外出太陽呢？就是當(dāng)寒邪勝的少陰病，而不是真陽衰的少陰病。寒邪勝的少陰病，少陰陽氣逐漸逐漸恢復(fù)以后，然后呢驅(qū)邪達(dá)表，使少陰臟邪還腑、引病出陽，可以外出太陽?！?/font>
一旦變成了里證，就麻煩多多，由于現(xiàn)在傷寒患者很少有能用《傷寒論》經(jīng)方正確對治的，如果采用了西醫(yī)吊水、消炎、退燒等等手段，由于抗生素本身屬于陰寒藥，就會將表寒引入深處而變成了里證。所以現(xiàn)在由于西醫(yī)的介入，就將傷寒這鍋水徹底地弄渾了，渾水摸魚嘛。此時再想將寒氣弄出來就困難多多！
少陰證的方子，有麻黃附子細(xì)辛湯、四逆湯等。如果應(yīng)用得法，藥力，加上患者的正氣逐漸增上，再加上節(jié)氣趕上冬至后大自然的陽氣上升，三方面力量結(jié)合的合力，就會將里證（少陰證）的寒氣逐步地向外趕出來，比較多的的情況，是寒氣被趕到了少陽經(jīng)，這時患者就會出現(xiàn)少陽證，寒熱往來，偏頭痛，頭痛欲裂，兩脅下痛，目眩等等少陽證的癥狀。隨著寒氣被一浪一浪地趕出來，少陽證會反復(fù)出現(xiàn)。
這個過程，就是陰病出陽的過程。
此時患者往往不知何故，以為出了什么壞情況。其實是傷寒好轉(zhuǎn)的一個過程呢！
當(dāng)然，如果患者的體質(zhì)好，藥力足，少陰證的寒氣，也可以直接從太陽經(jīng)祛除。
由于現(xiàn)在少陰證比比皆是，為了解決這個問題，故時下火神派大行其道。其實，多數(shù)的火神門并不知道由陽入陰、從陰出陽的道理，只知道一味地大劑量使用附子干姜等。其實使用得法，像麻黃附子細(xì)辛湯和四逆湯合劑，做成散劑，每次使用1-2克，就會有極好的效果，且無傷陰之虞。
這上面就是六經(jīng)辨證體系和八綱辨證體系的“表里”、“陰陽”辯證相結(jié)合使用的例子。很清楚地可以看到，實際上這兩個辯證體系是有機地融合在一起的。○營衛(wèi)問題
●《傷寒論·平脈法》：“脈有三部，陰陽相乘。榮衛(wèi)血氣，在人體躬。呼吸出入，上下于中，因息流布，津液流通……”
“營衛(wèi)”是中醫(yī)所特有的一組概念，而對于傷寒類疾病來說，顯得特別重要！外感傷寒會引起營衛(wèi)失和，反過來機體一旦處于營衛(wèi)失和的情況，而未及時加以調(diào)整，就特別容易再次外感風(fēng)寒。
把處于失和狀態(tài)的衛(wèi)氣營血，調(diào)整到相互協(xié)調(diào)的狀態(tài)，就叫做“調(diào)和營衛(wèi)”。
有不少人會反反復(fù)復(fù)經(jīng)常地感冒發(fā)燒，可能性最大的一個原因就是出現(xiàn)了“營衛(wèi)失和”的情況，這時只要及時“調(diào)和營衛(wèi)”，一下子就能輕而易舉地解決反復(fù)感冒發(fā)燒的問題！只有仔細(xì)地體會“營衛(wèi)”這組概念，我們才能建立起《傷寒論》所特有的邏輯思維！這也是《傷寒論》經(jīng)方派與西醫(yī)及中醫(yī)時方派的一個重要風(fēng)水嶺！
而因為在調(diào)和營衛(wèi)時的側(cè)重面有所不同，而形成了治療太陽病形成對偶關(guān)系的兩個極簡單，而又極重要的方子：桂枝湯和麻黃湯。
衛(wèi)氣營血實際上是周流一身內(nèi)外的，在內(nèi)它們兩個相互協(xié)調(diào)營養(yǎng)五臟六腑，推動內(nèi)臟的氣血運行，維持內(nèi)臟的正常運行。
營衛(wèi)又通過了太陽經(jīng)和三焦系統(tǒng)疏布到體表，維持著人體與體表有關(guān)系的幾個重要功能。因為太陽經(jīng)是人體防御風(fēng)寒的第一道防線，所以我們就有必要重點地對太陽經(jīng)和營衛(wèi)的功能再進(jìn)行一些較為詳細(xì)的了解。下面我們不妨再次復(fù)習(xí)一下郝萬山教授講《傷寒論》的一些文字：○郝萬山——太陽經(jīng)陽氣的功能與營衛(wèi)協(xié)調(diào)的關(guān)系
郝萬山說：為什么說太陽主表呢？換句話來說，太陽的陽氣輸布到體表它有什么功能？
它的功能主要有三點，第一點是溫養(yǎng)肌表，我們一個正常的人，有正常的體溫，是靠太陽的陽氣來提供能量的，所以當(dāng)太陽體表的陽氣被風(fēng)寒邪氣所傷之后，溫煦失司，我們就出現(xiàn)了怕冷，一怕冷我們就知道陽氣被寒邪所傷了，這就是給我們?nèi)说囊粋€信號，你感受了寒邪發(fā)病了，溫養(yǎng)體表是它的功能的第一點。
第二點是管理汗孔闔，調(diào)節(jié)體溫。天氣熱的時候，或者我們運動了，或者吃了熱的飯的時候，體內(nèi)代謝旺盛，產(chǎn)熱增多，我們的汗孔就打開，以出汗的方式來散一些熱。天氣冷的時候，為了減少身體的散熱，汗孔就關(guān)上，這是誰所主管的呢，是太陽的陽氣所主管的，關(guān)于汗孔開闔調(diào)節(jié)體溫。所以太陽的陽氣一旦受邪，這種管理汗孔開闔的功能失調(diào)，要么就象太陽傷寒證那樣，汗孔關(guān)著不能開，無汗，要么就像太陽中風(fēng)證那樣，汗孔開著不能合，出現(xiàn)了汗出，汗出不斷，這是管理汗孔開闔（的功能）失調(diào)的表現(xiàn)。
太陽陽氣在體表的功能的第三點是防御外邪。
歸納起來是溫養(yǎng)肌表，調(diào)節(jié)體溫，防御外邪，用古人的話來說就是"肥腠理，司開闔，衛(wèi)外而為固"。"肥腠理"就是溫養(yǎng)肌表，"司開闔"就是管理汗孔開闔調(diào)節(jié)體溫，"衛(wèi)外而為固"就是防御外邪。因此我們說太陽為什么主表啊，是因為太陽的陽氣輸布于體表，體表的防御功能，保持體表正常體溫功能，保持我們正常的人一個恒溫的功能，就都是太陽陽氣所主管的，所以說太陽主表，外來的風(fēng)寒邪氣侵犯了太陽的陽氣，當(dāng)然我們就可以把它叫"太陽病"了……
……關(guān)于氣，也就是太陽的陽氣。我們說它的陽氣的量，是三陽中量最大的，這種陽氣它是輸布于體表的，它的功能是溫養(yǎng)肌膚、調(diào)節(jié)體溫、防御外邪，因為人體體表的面積最大，所以這種陽氣如果不強大的話，它就不可能"司開闔，肥腠理，衛(wèi)外而為固"，是從一種生理角度來講的，太陽陽氣的量是最強大的，醫(yī)家把它叫做"巨陽"、"大陽"，這個陽氣化生于下焦。我們剛才說過的，膀胱在腎陽的溫煦作用下，通過氣化化生陽氣，通過太陽膀胱經(jīng)和三焦向體表輸布，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》才有"三焦者，膀胱也，腠理毫毛其應(yīng)"的話。太陽的陽氣化生于下焦，陽氣在體表的不斷消耗還需要借助中焦脾胃攝入的水谷精微來不斷的補充能量，所以我們說太陽的陽氣補充于中焦，太陽陽氣向體表輸布的過程中還需要借助肺氣的宣發(fā)，才能夠均勻的布達(dá)于體表，完成它在體表的這種溫養(yǎng)，這種調(diào)節(jié)體溫，這種防御外邪的功能，所以我們又說太陽的陽氣宣發(fā)于上焦，我們上次課就講到了這里。
我們可能在《中醫(yī)基礎(chǔ)》里或者在《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)過這樣的一段話，“衛(wèi)出下焦，衛(wèi)出中焦，衛(wèi)出上焦?！蔽覀儸F(xiàn)在說太陽的陽氣化生于下焦，補充于中焦，宣發(fā)于上焦。太陽的陽氣和我們在《中醫(yī)基礎(chǔ)》里說的那個衛(wèi)氣是什么關(guān)系？應(yīng)當(dāng)說，太陽陽氣輸布于體表就是衛(wèi)氣，所以古代醫(yī)家說"太陽主表而統(tǒng)營衛(wèi)"。它的陽氣輸布于體表，在體表的陽氣又叫衛(wèi)氣，所以說太陽主表而統(tǒng)營衛(wèi)，當(dāng)體表的陽氣被風(fēng)寒邪氣所傷，那你當(dāng)然把它叫做太陽病。這是我們上次課所講的內(nèi)容……
……因為太陽主表而統(tǒng)營衛(wèi)，它是管理汗孔開合、調(diào)節(jié)體溫的，所以太陽被風(fēng)寒邪氣所傷，它管理汗孔開合這種功能受到了影響，有的時候汗了開而不合就表現(xiàn)為有汗，有的時候汗了閉而不開，就表現(xiàn)為無汗。有汗的把它叫做太陽中風(fēng)證，無汗的把它叫做太陽傷寒證。太陽中風(fēng)在治療上用桂枝湯，桂枝湯這張方子我們在學(xué)《中藥學(xué)》的時候，學(xué)《方劑學(xué)》的時候，都學(xué)到過。無汗的就用麻黃湯，太陽表證就是這么簡單……
……營和衛(wèi)是運行于體表的氣血，在體表運行的氣，就是衛(wèi)氣、太陽之氣；在體表運行的血，就是營。氣血之間，營衛(wèi)之間有相互協(xié)調(diào)，相互資助、相互制約的關(guān)系。當(dāng)我們生理機能失調(diào)的時候，盡管沒有外邪，它也可能導(dǎo)致營衛(wèi)之間的失和、氣血之間的失和。
《傷寒論》53條、54條就是講的營衛(wèi)氣血之間失和造成的這種失調(diào)的證候。
53、病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈。
54、病人藏?zé)o他病，時發(fā)熱、自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。
95、太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。
這個"病常自汗出"，是衛(wèi)陽不足，沒有衛(wèi)外的功能，或者衛(wèi)外功能失司，衛(wèi)陽不足，衛(wèi)外功能失司，結(jié)果營衛(wèi)失調(diào)，衛(wèi)陽不能固護(hù)營陰，營陰外越，結(jié)果導(dǎo)致了病人經(jīng)常自汗。仲景對它的病機解釋說這是矛盾的主要方面，在衛(wèi)氣而不在營氣，主要是衛(wèi)氣和營氣不能夠相協(xié)調(diào)，怎么協(xié)調(diào)它們二者之間的關(guān)系呢？那就是用桂枝湯稍稍的發(fā)一點汗，讓衛(wèi)氣感覺到還需要營陰來制約我，還需要我承擔(dān)保護(hù)營陰的作用，就是這么一個意思。衛(wèi)氣和營氣之間的關(guān)系已經(jīng)脫節(jié)了，現(xiàn)在用桂枝湯調(diào)和一下營衛(wèi)，發(fā)一下汗，使衛(wèi)氣感覺到它和營氣之間還應(yīng)當(dāng)有保護(hù)營陰的責(zé)任，還應(yīng)當(dāng)有接受營陰資助的這種權(quán)力，這樣就能夠達(dá)到調(diào)和營衛(wèi)的效果。
上面引用的都是郝萬山教授講《傷寒論》之中的文字，和前面稍有重復(fù)，為完整起見再次連續(xù)錄用。
又《素問》：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕?！?/font>
這兒說的是陰陽的關(guān)鍵在于陽氣致密而護(hù)固于外，寥寥幾字，道出天機，寓意深遠(yuǎn)！
營氣屬陰守于內(nèi)，衛(wèi)氣屬陽衛(wèi)于外。是故太陽經(jīng)經(jīng)氣的營衛(wèi)不和證，實際上也屬于陰陽不和證。而服用桂枝湯使其恢復(fù)到調(diào)和的狀況，就稱為“調(diào)和營衛(wèi)”。上面《素問》說：“因而和之，是謂圣度”。就把調(diào)和陰陽之法提高到了一個極高的原則性的地位了！【桂枝湯之妙用——感冒發(fā)燒之善后——調(diào)和營衛(wèi)】
在日常生活中，傷風(fēng)感冒發(fā)燒確實是難以100％完全避免的，但如果過于頻繁地感冒發(fā)燒，就會影響到工作生活，甚至于情緒，此外還容易消耗正氣而引發(fā)其他問題。那有沒有辦法把感冒的頻率降到最低呢？答案是肯定的！
①首先是以預(yù)防為主?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“汗出當(dāng)風(fēng)”是養(yǎng)生之大忌。剛洗了熱澡及吃飯出汗了，事后都得注意避風(fēng)。剛起床時毛孔還是開著的，此時就得注意防止馬上吹到風(fēng)。
②若萬一感冒發(fā)燒了，那就盡量用《傷寒論》經(jīng)方的方法對治之。注意，這兒的“方法”，是既包括了對證服用《傷寒論》經(jīng)方，也得按照臥床蓋被發(fā)汗兩小時許的一整套理念進(jìn)行操作。這就既能祛除風(fēng)寒外邪，同時也保護(hù)了自身的正氣，以后就難以再次感冒了。
③最后是感冒發(fā)燒治愈之后，在服用其它方劑治愈了之后，再服用一劑桂枝湯調(diào)和一下營衛(wèi)，是一個很不錯的辦法。因為感冒發(fā)燒會引起營衛(wèi)不和，感冒治愈之后，營衛(wèi)不和的情況往往還存在著，如果未能及時得到調(diào)整，那就稍一不慎下一次感冒就會很快接踵而至。
因為太陽主表而統(tǒng)營衛(wèi)，它是管理汗孔開合。衛(wèi)氣行脈外，營氣行脈中，這兩個之間存在著一個相互協(xié)調(diào)的關(guān)系，如果二者的關(guān)系出現(xiàn)了脫節(jié)，就叫做“營衛(wèi)不和”。如果一個人很容易感冒，有一個很重要的原因就是衛(wèi)氣和營氣不能夠相協(xié)調(diào)，怎樣協(xié)調(diào)它們二者之間的關(guān)系呢？那就是服用一劑桂枝湯即可。
有患者告訴我說，以前他一年360天，幾乎天天都在感冒狀態(tài)中，經(jīng)過我的一個經(jīng)方調(diào)治周期之后，后來就很難再次發(fā)生感冒了。所謂的“調(diào)治周期”就是祛除表寒，祛除里寒，最后就是采用服用一副桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)的辦法善后。△太陽病的對偶關(guān)系——綜合認(rèn)識營衛(wèi)與虛實
《醫(yī)宗金鑒·卷一·訂正仲景全書傷寒論注·辨太陽病脈證并治上篇》說：“太陽主表，為一身之外藩，總六經(jīng)而統(tǒng)榮衛(wèi)。凡外因百病之襲人，必先于表。表氣壯，則榮固衛(wèi)守，邪由何入！《經(jīng)》曰：雖有大風(fēng)苛毒，勿之能害是也?！?/font>
這意思就是說，足太陽膀胱經(jīng)主一身之表，構(gòu)成人體抵御風(fēng)寒外邪的第一道防線。它總括六經(jīng)、統(tǒng)攝榮衛(wèi)。凡外邪（尤其是風(fēng)寒）入侵，必先占領(lǐng)太陽經(jīng)，搶灘人體體表腠理毛竅，也就是在榮衛(wèi)之間。這時候就會出現(xiàn)太陽經(jīng)榮衛(wèi)失調(diào)的一系列證狀。
《傷寒論》將太陽經(jīng)證狀又進(jìn)一步仔細(xì)地進(jìn)行分析辯證，又細(xì)分為：麻黃湯證、桂枝湯證和葛根湯證等等。
①太陽病表實證——麻黃湯證的八個典型證狀：《傷寒論》原文第35條，“太陽病，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之?！焙笫泪t(yī)家把它叫做“麻黃八證”。
②太陽病表虛證——桂枝湯證：《傷寒論》原文第12?條，“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴，干嘔者，桂枝湯主之?！?/font>
③太陽病表實證——以“項背強幾幾”突出證狀的——葛根湯證：《傷寒論》第31條，“太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風(fēng)，葛根湯主之?！?/font>
④太陽病表虛證——也以“項背強幾幾”為突出證狀的——“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之?！?/font>
上面：
①麻黃湯證傷寒表實證與②桂枝湯證傷寒表虛證相對偶，構(gòu)成一組太陽證以頭痛證狀為主的方子。（弦外之音是說風(fēng)寒侵襲的重點在頭部。）
③葛根湯證“無汗”表實證與④桂枝加葛根湯證“有汗”表虛證對偶，構(gòu)成一組以“項背強幾幾”為主突出證狀的方子。（風(fēng)寒侵襲的重點在項背。）
下面參考一下郝萬山教授的話，就會覺得很有意思：
“對偶統(tǒng)一的思維規(guī)律是《傷寒論》的特色之一，就表證來說，有偏于風(fēng)寒的中風(fēng)、傷寒，有偏于風(fēng)熱的溫病、風(fēng)溫，那是對偶統(tǒng)一。
就風(fēng)寒表證來說，有汗的桂枝湯證、太陽中風(fēng)證；無汗的麻黃湯證、太陽傷寒證，也是對偶統(tǒng)一。都是表證，一個偏于風(fēng)陽邪氣，一個偏于陰寒邪氣，是對偶統(tǒng)一的。桂枝湯和麻黃湯是對偶統(tǒng)一的方子。
同樣桂枝加葛根湯和葛根湯也是對偶統(tǒng)一的方子。一個治療風(fēng)邪在經(jīng)，太陽經(jīng)氣不利，另一個治療寒邪在經(jīng)，太陽經(jīng)氣不利?！?/font>
