——韓素/文
60歲的徐老先生以前時常出現頭暈，治療后好轉，過后又犯，每次都要住院10天左右。這次他頭暈、惡心20天，在當地診所輸液治療后好轉，停止輸液后病情反復加重，生活質量受到嚴重影響。近日他慕名來到寶豐縣人民醫(yī)院神經內三科?？浦魅?、副主任醫(yī)師姚樂義給他檢查后發(fā)現，患者右側轉頭時出現眩暈及水平旋轉性眼震，持續(xù)一分鐘自行緩解，結合體格檢查及輔助檢查結果，考慮“良性位置性眩暈（俗稱耳石癥）”，給患者進行手法復位，靜脈輸液對癥治療5天痊愈出院。
據姚樂義介紹，耳石癥引起的眩暈是一種在體位改變時以短暫眩暈發(fā)作為主要表現的前庭功能障礙疾病，屬于周圍性眩暈。多見于中老年患者，可能與外傷、耳部疾病、內耳供血不足（動脈硬化、高血壓?。┯嘘P。臨床1/3左右眩暈癥由此種疾病引起，單純藥物治療效果不佳。
耳石癥的罪魁禍首是耳石脫落。耳石是控制人身體平衡的重要器官，是一種細小的碳酸鈣結晶，正常的耳石在三個半規(guī)管中。我們生活的空間是三維空間， 在我們頭部的移動下，耳石在球囊橢圓囊中，三個半規(guī)管就相當于三維，刺激三個半規(guī)管。使我們大腦感到了平衡，使大腦可以控制身體平衡。正常情況下耳石附著于耳石膜上，當一些致病因素（炎癥、外傷、供血不足等）導致耳石脫離，這些脫落的耳石會在內耳淋巴液里游動。當人體頭位變化時，脫落的耳石就會隨著液體的流動而運動，刺激內耳半規(guī)管毛細胞，導致機體發(fā)生強烈的眩暈，俗稱耳石癥。耳石癥最大的特點就是隨著頭位的變動而出現劇烈眩暈，比如低頭、抬頭、彎腰、躺下、坐起及在床上躺著的時候左右翻身，這些動作都可能誘發(fā)頭暈，而直立位活動卻不受影響。同時因為前庭迷走反射的原因，頭暈也會引起血壓升高、惡心嘔吐、出汗心悸等繼發(fā)的表現。
姚樂義他們根據耳石癥的特點，采用手法復位治療耳石癥，取得了較好的效果。有效率可以達到90%以上，再結合一些藥物的治療，基本都能好轉。
姚樂義提醒大家，為預防耳石癥的發(fā)生，平時要注意休息，保證充足的睡眠。飲食宜清淡，多吃高蛋白、高熱量、富含維生素和礦物質豐富的食物。不吃油炸、熏制、燒烤等油膩食物，以及生冷、刺激難消化食物。平時要注意適當運動，堅持每周活動5天，每次30分鐘至一個小時，以增強機體抵抗力，減少疾病發(fā)生。（寶豐縣人民醫(yī)院）
微信公眾號：中原健康咨詢（zyys-01）宣傳科普知識，提供咨詢服務，搭建醫(yī)患溝通平臺。中原放療聯盟（zyfllm）由近300位放療專家倡議發(fā)起的專業(yè)微信平臺：宣傳放療前沿技術，提供會診服務，搭建醫(yī)患溝通平臺。歡迎合作。
