耳石癥是一種常見(jiàn)的眩暈疾病，又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。耳石是我們內(nèi)耳的正常結(jié)構(gòu)，是負(fù)責(zé)平衡的“小石頭”，因?yàn)樗幕瘜W(xué)成份是碳酸鈣，而且它的位置在內(nèi)耳，我們叫它“耳石”，耳石非常微小，高倍顯微鏡下才能看到，CT和磁共振都無(wú)法看見(jiàn)。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離正常的位置到內(nèi)耳的半規(guī)管中，當(dāng)人體頭位變化時(shí)，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，耳石就會(huì)隨著半規(guī)管里液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致人體發(fā)生強(qiáng)烈的眩暈。
耳石癥的病因復(fù)雜，主要與耳石器官老化、人體過(guò)度疲勞、頭部外傷、感染等有關(guān)。典型的耳石癥表現(xiàn)為眩暈發(fā)作時(shí)間短，和頭的位置有關(guān)，一天可以暈幾次，患者常這樣描述耳石癥“不動(dòng)不暈，一動(dòng)就暈，躺床上不動(dòng)和好人一樣，一起床和躺下或者翻身就暈，起來(lái)就沒(méi)事了，有時(shí)候一扭頭也暈，抬頭和低頭，靜一會(huì)兒不動(dòng)就暈完了。不典型的耳石癥也很多，基本上都和運(yùn)動(dòng)有關(guān)，比如走路不穩(wěn)、不敢扭頭等。耳石癥容易被誤診。一部分耳石癥被誤診為頸椎病，因?yàn)橐慌ゎ^就暈，一轉(zhuǎn)脖子就暈；多數(shù)患者會(huì)覺(jué)得自己是神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題，暈的時(shí)候難受的“要命”，會(huì)去神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，也會(huì)去急診科就診，患者惡心嘔吐肚痛腹瀉，會(huì)懷疑是急性腸胃炎。
耳石癥容易治療，耳石癥有一定的自限性，有時(shí)候也能自行恢復(fù)。典型的耳石癥，通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的手法復(fù)位治療效果很好，手法復(fù)位能使易位到半規(guī)管的耳石回復(fù)到原來(lái)的位置，從而消除眩暈的癥狀。
耳石復(fù)位之后的注意事項(xiàng)：耳石復(fù)位之后仍有少部分再次脫落的可能。所以耳石癥復(fù)位后，避免突然抬頭低頭及快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，睡眠時(shí)翻身幅度不宜過(guò)大、過(guò)快。不要坐顛簸的交通工具，或者過(guò)度后仰等，以免再次脫落。同時(shí)要合理安排休息，避免熬夜勞累，保持良好的睡眠習(xí)慣。
耳石復(fù)位之后有一部分人有持續(xù)頭昏不適或者仍有發(fā)作性眩暈的癥狀。如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性位置性眩暈，可能是仍有部分耳石沒(méi)有完全復(fù)位需要來(lái)醫(yī)院鞏固復(fù)位治療。如果是持續(xù)性頭昏不適，這是耳石癥復(fù)位后的殘留癥狀，需要適當(dāng)服一定的眩暈藥物及前庭康復(fù)鍛煉治療。也有些中樞性的疾病，可能表現(xiàn)為與耳石癥相同的癥狀，經(jīng)過(guò)耳石癥復(fù)位治療效果不佳，需要進(jìn)一步就診排除其他疾病可能。
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