耳石癥認(rèn)為在內(nèi)耳系統(tǒng)，有一種看不見(jiàn)的、微小的碳酸鹽顆粒，它在某種客觀原因的引導(dǎo)下，從它原發(fā)的位置上掉下來(lái)，引起了內(nèi)耳的眩暈，造成了如坐舟車(chē)之感、天旋地轉(zhuǎn)，不能平臥，也不能坐、動(dòng)，甚至?xí)饜盒?、嘔吐等癥狀。耳石癥是臨床上一組很?chē)?yán)重的眩暈癥狀，但是幾秒鐘后可以自愈，通過(guò)調(diào)節(jié)頭部的位置或者也可以用手法讓碳酸鹽顆?；氐剿瓉?lái)的位置上，此時(shí)癥狀便很快會(huì)消失，不用打針吃藥進(jìn)行治療，就可以收到良好效果。
一、病因
一般可分為兩類(lèi)，一類(lèi)為特發(fā)性稱(chēng)之為耳石?。涣硪活?lèi)為繼發(fā)性，繼發(fā)于梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內(nèi)聽(tīng)道動(dòng)脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內(nèi)耳術(shù)后、人工耳蝸術(shù)后、耳毒性藥物損害、耳硬化癥、慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病均會(huì)導(dǎo)致半規(guī)管的炎癥或缺血損傷而致耳石脫落。
二、臨床表現(xiàn)
多發(fā)于中年人，女性略多，發(fā)病突然，癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位變化有關(guān)。激發(fā)頭位（患耳向下）時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3～10秒之內(nèi)，眩暈則常持續(xù)于60秒之內(nèi)，可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無(wú)任何不適，或有頭暈，個(gè)別病人眩暈發(fā)作后可有較長(zhǎng)時(shí)間的頭重腳輕及漂浮感。
三、檢查
1.Dix-Hallpike變位試驗(yàn)：為前、后半規(guī)管耳石癥的檢查診斷方法
2.roll test 滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)：可診斷外側(cè)半規(guī)管的耳石癥。
四、診斷
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.有因頭位改變誘發(fā)的短暫眩暈發(fā)作史，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘
2.Dix-Hallpike試驗(yàn)陽(yáng)性。
治療：1.前庭抑制劑的應(yīng)用，如腦益嗪、非那根等。
2.繼發(fā)性耳石癥應(yīng)進(jìn)行病因治療。
3.體位療法。
4.管石解脫法。
5.管石復(fù)位法。
6.Epley復(fù)位法：本法一般只需一次，簡(jiǎn)單效果佳。
7.CH-BPPV耳石復(fù)位法。
以上各種治療有效率不等，也存在一定的復(fù)發(fā)率。如上述治療無(wú)效，且影響生活、工作質(zhì)量者可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
文/耳鼻喉科 鄭敏
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