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天旋地轉(zhuǎn)、耳朵嗡嗡 警惕這種疾病的信號!
作者:賀世明
頭暈是很多人日常都會出現(xiàn)的一種感受
但是你知道嘛
你以為的“頭暈”
可能并不完全是“頭暈”
頭暈和眩暈的區(qū)別01 頭暈
頭暈強調(diào)的是“暈”,這是一種身體不穩(wěn)或者不平衡的“暈”的感覺,例如昏沉感、腳踩棉花走路不穩(wěn),發(fā)作時沒有自身或外界物體運動的感覺,往往病程緩慢,反復(fù)或持續(xù)性發(fā)作。
02 眩暈
眩暈重點在“?!?,是一種運動錯覺癥狀,指在沒有自我運動的情況下感覺自身或周圍環(huán)境在移動,或者在正常的頭部轉(zhuǎn)動過程中出現(xiàn)的失真的自我運動感,常見的就是天旋地轉(zhuǎn),也可以表現(xiàn)為搖擺、傾倒等感受。
雖然僅一字之差
但頭暈和眩暈卻是兩種不同的病癥
一般出現(xiàn) 頭暈
主要是由于全身性疾病引起的
也有可能是由于睡眠不足
或精神疾病及眼源性疾病引發(fā)的癥狀
而出現(xiàn) 眩暈
常是一種病理性的改變
往往是內(nèi)耳、小腦及腦干等功能出現(xiàn)障礙
由于病變累及到前庭系統(tǒng)
從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的癥狀
需要提高警惕
? 常見引起眩暈的幾種疾病 ?
根據(jù)眩暈病變部位,臨床上多分為 周圍性眩暈和 中樞性眩暈。
周圍性眩暈 一般癥狀重、病情輕,多自覺視物旋轉(zhuǎn),眩暈持續(xù)時間短且一般具有自愈性。發(fā)作時常伴有惡心嘔吐多汗,與頭和身體的變化有明顯的相關(guān)性; 中樞性眩暈 主要是與腦部病變有相關(guān)性,一般眩暈程度較輕,多為頭腦昏重、不清亮,也可自覺視物旋轉(zhuǎn)或向一側(cè)偏斜,持續(xù)時間較長,一般與頭和身體的變化無明顯相關(guān)性。
周圍性眩暈耳石癥
是目前最常見的引起眩暈的疾病之一 ,由內(nèi)耳平衡石錯位引起,發(fā)病時間短暫,一般不超過3-5分鐘,每天發(fā)作數(shù)次;且大部分患者天旋地轉(zhuǎn)般的發(fā)作一般與床有關(guān),即起床、躺下或翻身時發(fā)作。
梅尼埃病
由于過度勞累、熬夜等引起內(nèi)耳功能失調(diào),導(dǎo)致內(nèi)耳積水。早期可在一次大發(fā)作后長期安然無恙,有的可數(shù)天或數(shù)周反復(fù)發(fā)作,間歇期長短不定。間歇期內(nèi)除有耳鳴、耳聾外一般正常,多次發(fā)作后就會逐漸出現(xiàn)不可逆的耳鳴和感音性耳聾。
前庭神經(jīng)炎
一般在一側(cè)前庭神經(jīng)急性損傷后出現(xiàn),可能與病毒感染有關(guān),臨床表現(xiàn)為急性、持續(xù)性眩暈、伴惡心嘔吐、站立不穩(wěn)、易向患側(cè)傾倒等癥狀。
急性中耳炎繼發(fā)迷路炎
主要為細(xì)菌或病毒等感染,進入內(nèi)耳迷路或膜迷路引起的炎癥性改變。臨床上主要以陣發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心、嘔吐、聽力減退多見,可伴有耳鳴、耳悶脹感。
中樞性眩暈短暫性腦缺血發(fā)作及急性卒中
多是因為高齡、高血壓、糖尿病或高血脂等危險因素引起的腦組織供血區(qū)缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為出現(xiàn)眩暈,可伴有惡心、嘔吐,和/或一側(cè)肢體麻木無力、言語含糊/不能等表現(xiàn),多持續(xù)數(shù)分鐘,一般不超過1小時。
如果反復(fù)發(fā)作或持續(xù)1小時以上,應(yīng)警惕急性缺血性腦卒中(中風(fēng))可能,此時應(yīng)該及時就醫(yī),獲取第一時間救治。
小腦、腦干腫瘤
主要表現(xiàn)為頭暈、行走不穩(wěn),可伴有病側(cè)聽力下降,構(gòu)音障礙、共濟失調(diào)等中樞損害的體征。此類患者應(yīng)及時入院完善頭顱CT或磁共振,明確是否行手術(shù)治療。
前庭性偏頭痛
是一種眩暈與偏頭痛共存的良性復(fù)發(fā)性眩暈,多發(fā)于女性患者。臨床可表現(xiàn)為頭暈、眩暈、姿勢不穩(wěn)或前庭-視覺癥狀,一般伴有中重度偏頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光畏聲等,一般持續(xù)5分鐘至72小時。
眩暈發(fā)作怎么辦
(1)眩暈發(fā)作期間,患者應(yīng)能坐則坐、能躺則躺,盡量自選體位臥床休息。臥室保持極度安靜并降低亮度,但空氣要流動通暢。
(2)消除患者的緊張情緒及顧慮,對藥物中毒引眩暈者應(yīng)立即停藥,多飲水。
(3)在眩暈發(fā)作間歇期不宜單獨外出,以防突然發(fā)作,出現(xiàn)意外。對于位置性眩暈患者,可加強前庭鍛煉,注意精神調(diào)理,保持心情舒暢。
(4)杜絕刺激性飲食及煙、酒,宜少鹽飲食。
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