最近，有粉絲問(wèn)我，為什么近視可以“矯正”，恢復(fù)一部分視力，但是聽(tīng)力的損失是不可逆轉(zhuǎn)的呢？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題并不對(duì)，并不是所有的聽(tīng)力損失都是完全不可逆轉(zhuǎn)的。
根據(jù)聽(tīng)力損失發(fā)生的部位不同，聽(tīng)力損失一般可以分為以下三類：
1、傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失：
由于外耳和中耳的某些病變導(dǎo)致聲波的物理振動(dòng)不能通過(guò)空氣、骨或其他組織的傳遞或傳導(dǎo)，比如外耳畸形、耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等。聽(tīng)力圖表現(xiàn)為骨導(dǎo)正常，氣導(dǎo)有損失，如圖所示：
傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失聽(tīng)力圖：上方線為骨導(dǎo)測(cè)試聽(tīng)力，下方線為氣導(dǎo)測(cè)試聽(tīng)力
這一類，經(jīng)過(guò)治療部分有效果。
2、感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失：主要因?yàn)槎伱?xì)胞、聽(tīng)神經(jīng)或中樞病變（有感音性、神經(jīng)性、中樞性三種）造成，遺傳、噪音、藥物都有可能引起這種聽(tīng)力損失。
感音神經(jīng)性聾，目前通過(guò)醫(yī)療手段治療幾乎是不可能的。
聽(tīng)力圖表現(xiàn)為氣導(dǎo)與骨導(dǎo)都有聽(tīng)力損失且兩者差距小于等于10DB，如圖所示：
感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失聽(tīng)力圖：上方線為骨導(dǎo)測(cè)試后聽(tīng)力，下方線為氣導(dǎo)測(cè)試聽(tīng)力
3、混合性聽(tīng)力損失：既有傳導(dǎo)性聾的病因又有感音神經(jīng)性聾的病因
因?yàn)榫C合了兩種，所以通過(guò)治療也不能完全恢復(fù)聽(tīng)力，聽(tīng)力圖表現(xiàn)為氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都有聽(tīng)力損失且兩者差距大于10DB，如圖所示。
混合性聽(tīng)力損失聽(tīng)力圖：上方線為骨導(dǎo)測(cè)試后聽(tīng)力，下方線為氣導(dǎo)測(cè)試后聽(tīng)力
那為什么后兩種不能通過(guò)治療恢復(fù)呢？
因?yàn)楦幸羯窠?jīng)性和混合性聽(tīng)力損失，一般都是由于耳蝸毛細(xì)胞或者或連接內(nèi)耳與大腦的神經(jīng)受損造成的。
耳蝸里面有個(gè)螺旋器（Corti器），也叫聲波感受器，是人的聽(tīng)覺(jué)感受器，由內(nèi)外毛細(xì)胞、支持細(xì)胞和蓋膜組成。內(nèi)毛細(xì)胞（3000-3500個(gè)1排）呈凹形縱向排列，不與蓋膜接觸，沿耳蝸均勻分布。外毛細(xì)胞（10000-14000個(gè)3排）呈V形發(fā)射狀排列，與蓋膜接觸，沿耳蝸中部和底部分布。
空氣的振動(dòng)可以使得毛細(xì)胞跟著振動(dòng)，這種振動(dòng)轉(zhuǎn)化為電脈沖讓我們能聽(tīng)見(jiàn)聲音長(zhǎng)時(shí)間的大音量刺激等因素會(huì)引起這些絨毛的倒伏與損壞，從而影響聽(tīng)力。這些絨毛一旦受損人體無(wú)法自行修復(fù)，也不會(huì)有新的再生，目前醫(yī)學(xué)界也沒(méi)有好的辦法治療幫助他們康復(fù)或者重生。
簡(jiǎn)單說(shuō)就是聽(tīng)毛細(xì)胞的損傷是不可逆的，如果我們損失了一部分，那就是凈損失，損失一個(gè)就少一個(gè)，不可再生的，可能未來(lái)會(huì)有毛細(xì)胞再生術(shù)可以治療，我們一起期待醫(yī)學(xué)界的進(jìn)步吧。
而聽(tīng)神經(jīng)（蝸神經(jīng)）出現(xiàn)損失或者中樞病變，也是目前還沒(méi)有研究成功或者治療成功的案例。
一般來(lái)說(shuō)，隨著年齡增加，毛細(xì)胞越來(lái)越少，那些負(fù)責(zé)聽(tīng)高頻率聲音的毛細(xì)胞消耗的最快，于是很多人，到了中年就聽(tīng)不見(jiàn)高頻信號(hào)了，“人老耳背”也成為普遍現(xiàn)象。
出現(xiàn)耳聾怎么辦？
對(duì)于耳聾，及早干預(yù)至關(guān)重要，尤其是突發(fā)性耳聾，在72小時(shí)黃金時(shí)間內(nèi)干預(yù)還是有一定幾率康復(fù)的。而其他幾類耳聾，可以盡量通過(guò)選配助聽(tīng)器或者和人工耳蝸，保證外界聲音刺激，保持聽(tīng)覺(jué)功能正常和聽(tīng)力敏感度，避免越來(lái)越聾的情況出現(xiàn)。
平時(shí)也要遠(yuǎn)離噪音和爆炸現(xiàn)場(chǎng)，遠(yuǎn)離煙酒和耳毒性藥物（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等）。
耳朵是我們和外面溝通的重要通道，如果聽(tīng)力喪失，相當(dāng)于與世隔絕，大家一定要“關(guān)心耳健康”，定期檢測(cè)聽(tīng)力！
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