化膿性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎癥。其主要感染途徑是細菌通過咽鼓管侵人中耳。其次也有部分是由于鼓膜損傷后細菌直接從外耳道進入中耳者。血行感染者極少見。臨床表現(xiàn)可有畏寒、發(fā)熱、耳痛、聽力減退、耳悶、耳鳴、耳漏等癥狀。局部檢查見鼓膜充血或伴有鼓膜穿孔，中耳溢液。全身用藥常選青霉素、頭孢菌素等抗生素。鼻腔用藥常選用1％麻黃素。鼓膜穿孔前耳部用藥一般選用2％酚甘油滴耳液，鼓膜穿孑L后則需先用3％雙氧水洗凈外耳道，然后用抗生素水溶液滴耳。
【藥物飲食禁忌】
1.服頭孢菌素期間忌飲酒
因頭孢菌素與酒精易發(fā)生不良反應(yīng)，故在服用頭孢菌素期間及停藥1周內(nèi)應(yīng)避免飲酒或酒精性飲料，以免產(chǎn)生或增強毒副反應(yīng)。
2.忌以果汁服頭孢菌素
果汁或清涼飲料的果酸容易導(dǎo)致藥物提前分解或溶化，不利于頭孢菌素在小腸內(nèi)的吸收，而大大降低藥效。
【藥物相互禁忌】
有關(guān)青霉素、頭孢菌素的禁忌詳見“慢性肺原性心臟病”、“肺炎”。
【本病飲食禁忌】
1.忌食辛辣食物
過食辛辣食物如辣椒、胡椒、芥菜、姜、蔥、蒜等易引動或加重肝脾之火，造成炎癥加重或遷延。
2.忌海味食物
有些學(xué)者認(rèn)為，魚、蝦、蟹等海味食物有一定的致敏作用，尤其是在中耳炎的滲出期，可引起過敏而使耳內(nèi)滲出液增加。
3.忌過食油膩和甘甜食物
中醫(yī)認(rèn)為，在膿耳患病期間，過食肥甘厚味(肥肉、奶糖等)能使病情加重，故應(yīng)禁之。
【本病用藥禁忌】
1.慎用或禁用對耳有直接損害的藥物
氨基甙類抗生素鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素、巴龍霉素等抗生素對耳神經(jīng)有直接損害，可直接損傷聽神經(jīng)，造成不可逆的神經(jīng)性耳聾。紅霉素也有一定耳毒性反應(yīng)，雖不常見。但反應(yīng)者癥狀明顯，用藥幾天后可出現(xiàn)耳聾，特別是老人和慢性腎病患者，這種副作用最為敏感和常見。故以上藥物均當(dāng)慎用和禁用。
2.忌抗生素用量不足
本病在應(yīng)用抗生素治療時，必須足量足時，切不可把耳流膿停止或不發(fā)熱不耳痛作為停藥標(biāo)準(zhǔn)，一般應(yīng)用藥2周左右或在耳流膿停止5～7日后停藥，以防轉(zhuǎn)成慢性。
