小兒血壓因年齡不同而異,年齡越小,血壓越低,隨年齡增長而漸增高。小兒高血壓是指血壓高于同年齡標準20mmHg,任何年齡組血壓超過150/100mmHg均為重度高血壓。高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,小兒時期常見為繼發(fā)性高血壓,主要見于腎臟、心血管、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)等疾病,其中尤以腎性高血壓較多見。輕度高血壓患兒常無明顯癥狀,僅于體檢時發(fā)現(xiàn)。血壓明顯增高時可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,嚴重的可出現(xiàn)眩暈、視力障礙、驚厥、偏癱、失語等癥狀。對繼發(fā)性高血壓病兒應針對病因治療,對癥治療可采用各種降壓藥物如安體舒通、氨苯喋啶、心得安等。
【藥物飲食禁忌】
1.服安體舒通、氨苯喋啶不宜食用含鉀高的食品
保鉀利尿藥安體舒通、氨苯喋啶與含鉀高的食品如蘑菇、大豆、菠菜、榨菜、川冬菜等同服,會出現(xiàn)高血鉀癥。
2.服安體舒通忌高鹽飲食
因高鹽飲食(如咸菜、腌魚、腌肉等)易降低本品療效,不利于疾病的治療。
【藥物相互禁忌】
1.氨苯喋啶不宜與消炎痛同用
氨苯喋啶可使尿中PG-E2的排泄增加,而消炎痛可使之減少,消炎痛對前列腺素有抑制作用,可使氨苯喋啶毒性增加,從而導致腎功能衰竭,因此上述兩藥同用時應慎重。
2.安體舒通忌與氯化鉀同用
因為安體舒通為保鉀利尿劑,二者同時服用可致嚴重的高鉀血癥,并有可能引起心力衰竭和心臟停搏,當患兒腎功能受損時,可進一步增加高鉀血癥的危險。
3.安體舒通不宜與含鉀量高的利尿中藥合用
本藥忌與含鉀高的中藥如蔗蓄、澤瀉、白茅根、夏枯草、金錢草、牛膝、絲瓜絡等合用,否則會引起高血鉀等副作用。
4.安體舒通不宜與阿斯匹林同服
因二藥合用可使安體舒通利尿作用減弱。
【本病飲食禁忌】
1.飲食忌咸
本病患者應給予無鹽或低鹽飲食,限制食鹽攝人量至2~2.59/天,為了調(diào)味可加鉀鹽,或加糖、醋,注意低脂肪、低熱量攝入,一般可采取以素食為主的半流質(zhì)飲食,可給面湯、雞蛋湯、粥等。
2.忌過飽
本病患兒飲食以少量多餐較為適宜,過飽的飲食常加重心臟負擔,使血壓升高。