疫情期間，許多人不得已居家辦公，尤其是一些媽媽，不僅要負(fù)責(zé)孩子的一日三餐，還要從早到晚盯著各種學(xué)習(xí)，壓力不斷增加，焦慮、抑郁情緒也會經(jīng)常出現(xiàn)。這個時候，女性朋友需要注意的是一種名為“橋本甲狀腺炎”的疾病。
隨著人們體檢意識提高，超聲診斷技術(shù)不斷發(fā)展，在甲狀腺超聲檢查時，越來越多的“橋本甲狀腺炎”被確診。橋本甲狀腺炎，又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，發(fā)病率為1%至2%，多見于中年女性。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院超聲科醫(yī)生啜永林介紹，橋本甲狀腺炎的病因尚不明確，具有一定的遺傳傾向，在感染、精神刺激、懷孕、碘攝入過量、頸部過量輻射等因素的刺激下更易發(fā)生。
大部分患者沒有明顯的臨床癥狀，往往是體檢時發(fā)現(xiàn)。此后，患者會出現(xiàn)甲狀腺進行性彌漫性腫大，表現(xiàn)為脖子腫大，甚至可能會壓迫頸部的其他部位，如氣管、食管等，引起頸部不適，感到吞咽或呼吸困難等。病程早期可表現(xiàn)為輕度一過性現(xiàn)甲亢，出現(xiàn)心慌、手抖、多汗、容易餓等癥狀；病程后期可表現(xiàn)為永久性甲減，出現(xiàn)怕冷、便秘、乏力、嗜睡等癥狀。
啜永林解釋，橋本甲狀腺炎雖然叫“炎”，它跟常見的由“細(xì)菌感染”引起的炎癥卻不一樣。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，是人體自身免疫細(xì)胞-淋巴細(xì)胞不知道什么原因出現(xiàn)在甲狀腺組織里，對甲狀腺組織造成破壞，導(dǎo)致甲狀腺功能的異常。早期由于甲狀腺細(xì)胞受到破壞，細(xì)胞里的甲狀腺素會跑到血液里，表現(xiàn)為血液中的T3（三碘甲狀原氨酸）、T4（甲狀腺素）升高，TSH（促甲狀腺激素）下降，出現(xiàn)甲亢的相應(yīng)癥狀。隨著病情的發(fā)展，甲狀腺內(nèi)的細(xì)胞破壞越來越嚴(yán)重，生產(chǎn)的甲狀腺激素不夠，表現(xiàn)為血液中的“T3、T4下降，TSH升高”，會出現(xiàn)甲減的相應(yīng)癥狀。
“橋本甲狀腺炎本身并不會對人體造成明顯不良影響，治療的目的是控制好甲狀腺功能?！编ㄓ懒纸榻B，甲狀腺功能正常且無不適癥狀的患者只需定期復(fù)查；如果甲功輕微異常，無明顯不適，可以觀察一段時間；如果甲狀腺功能明顯異常，有不適癥狀，需要遵照醫(yī)囑治療。
如果發(fā)現(xiàn)脖子腫大、頸部不適，啜永林建議進行超聲、甲狀腺功能以及甲狀腺抗體的檢查?！耙话闱闆r下，只要結(jié)合患者的甲狀腺超聲檢查、甲功和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）這兩個抗體的情況，醫(yī)生基本就可以判斷是不是橋本甲狀腺炎。”橋本甲狀腺炎在女性中多發(fā)，90%以上見于女性，高發(fā)年齡在30-50歲。“壓力大容易造成自身免疫功能不穩(wěn)定。女性朋友在面對各種壓力，要保持良好心情，以樂觀的心態(tài)面對生活?！?/p>
