診斷女性生殖健康來源：羅氏診斷 2022-12-13 09:40
女性出現(xiàn)健康問題，往往和內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。生殖內(nèi)分泌關(guān)系女性一生，學(xué)會重視女性的生殖健康問題，采取正確的預(yù)防、診斷、治療行為，對于女性生活質(zhì)量尤為重要。
近日，由羅氏診斷舉辦的“診斷的價值”媒體大師班活動在上海舉行。來自全國婦科領(lǐng)域的知名專家——復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖學(xué)科鄒世恩教授、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科張海燕教授以及華東地區(qū)媒體代表，通過現(xiàn)場和連線形式齊聚一堂，圍繞“女性健康”主題暢所欲言，匯聚智慧力量，共同探體外診斷為臨床及患者帶來的價值，傳遞女性疾病防治知識，助力提升廣大女性自我保健意識和能力。
生殖健康防治重點從治病轉(zhuǎn)向預(yù)防
女性出現(xiàn)健康問題，往往和內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。生殖內(nèi)分泌關(guān)系女性一生，學(xué)會重視女性的生殖健康問題，采取正確的預(yù)防、診斷、治療行為，對于女性生活質(zhì)量尤為重要。會上，鄒世恩教授以“'婦泌魔法師’——關(guān)注女性生殖內(nèi)分泌健康”為題，從青春期、育齡期、絕經(jīng)期到老年期科普了女性生殖健康與預(yù)防保健的醫(yī)療知識，呼吁以科學(xué)手段重視自身生殖內(nèi)分泌健康，實現(xiàn)早診早治。
月經(jīng)是女性生殖健康的晴雨表，受到各種激素影響，而甲狀腺疾病與生殖系統(tǒng)也息息相關(guān)。鄒世恩教授指出：“甲狀腺是重要的內(nèi)分泌器官，月經(jīng)不調(diào)時檢驗甲狀腺功能是必要的。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，會表現(xiàn)在女性經(jīng)期問題上，甚至閉經(jīng)、不孕等。目前，甲狀腺常見的檢查指標(biāo)包括甲狀腺功能指標(biāo)（TSH、TT3、FT3、TT4、FT4）以及甲狀腺抗體指標(biāo)（TPOAb、TgAb、TRAb），通過檢測這些指標(biāo)，對功能評估和病因診斷有重要作用?！?div style="height:15px;">
生育力是女性生殖內(nèi)分泌健康的另一重要方面。鄒世恩教授指出，女性的生育能力離不開卵巢儲備功能，會隨著年齡的增長而逐漸下降。與此同時，卵巢功能儲備減退也會對女性健康產(chǎn)生影響，出現(xiàn)早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰等癥狀。女性可通過檢測激素六項、抗繆勒管激素（AMH）更早更準(zhǔn)確地反映卵巢儲備能力，對于預(yù)測生育潛能和卵巢功能狀態(tài)有重要意義，幫助有生育需求的育齡女性合理安排生育計劃。
提高女性防癌意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
近年來，我國惡性婦科腫瘤發(fā)病率持續(xù)增高，嚴(yán)重威脅著廣大女性健康，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高癌癥生存率、降低死亡率的最有效手段。會上，張海燕教授就“為愛偵查，提高女性防癌意識”做主題分享，重點講授宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌及其診療相關(guān)知識。
宮頸癌是我國發(fā)病率最高的的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，但同時也是唯一病因明確的惡性腫瘤，可通過早期篩查進(jìn)行預(yù)防。張海燕教授表示：“宮頸癌的防治重在三級預(yù)防，包括應(yīng)用疫苗、宮頸篩查和檢查治療。由于疫苗尚不能覆蓋所有的HPV亞型，建議21歲以上女性，有宮頸癌家族史、月經(jīng)史、生育史、不潔性生活史等人群，無論是否接種HPV疫苗，都定期進(jìn)行宮頸癌篩查。” 篩查手段包括宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）、人乳頭瘤病毒測試（HPV）以及腫瘤標(biāo)志物 SCC和CEA。
大多數(shù)癌癥早期無明顯癥狀，加之很多人對其認(rèn)知不足、防治意識淡薄，不少患者在確診時就已處于晚期，錯過了最佳治療時機。比如70%卵巢癌患者確診時已處于晚期，5年生存率不足40%，早期診斷率低的問題亟待解決。隨著腫瘤標(biāo)志物臨床研究的不斷深入，其在腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、鑒別診斷、療效監(jiān)測、預(yù)后評估、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等方面的價值日益凸顯。因此，建議廣大女性堅持定期體檢，高風(fēng)險人群進(jìn)行腫瘤篩查。CA125是臨床應(yīng)用最早且最廣泛的卵巢癌腫瘤標(biāo)志物。但在一些良性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病以及卵巢良性腫瘤中往往出現(xiàn)升高。人附睪蛋白4（HE4）是對CA125的有效補充，水平在月經(jīng)周期中相對穩(wěn)定，可于月經(jīng)周期的任意一天檢測?；贑A125和HE4檢測的卵巢癌風(fēng)險預(yù)測值ROMA指數(shù)對鑒別盆腔腫物的良惡性有幫助。
作為女性最常見的惡性腫瘤，乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤之首，也是全球第一大癌癥。張海燕教授指出：“乳腺癌在一定程度上可以通過自查的方式發(fā)現(xiàn)，但自我檢查并不能發(fā)現(xiàn)所有乳腺癌，因此建議35歲以上女性、乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月經(jīng)史等人群，除了自我檢查外，還應(yīng)該定期進(jìn)行乳腺超聲檢查、乳腺鉬鈀檢查等，以及CA-153、CA-125、CEA等腫瘤標(biāo)志物檢測，從而更早地發(fā)現(xiàn)、治療乳腺癌?！贝送釮ER2（人表皮生長因子受體2）是乳腺癌的重要生物標(biāo)志物，HER2檢測幫助明確可接受靶向治療的乳腺癌患者，為很多患者帶去了希望。
作為全球體外診斷領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，羅氏診斷始終高度關(guān)注女性健康領(lǐng)域，致力于提供更豐富、完善的女性健康管理檢測菜單。與此同時，羅氏診斷也持續(xù)在全球范圍內(nèi)發(fā)起以女性健康為主題的系列活動，透過“診斷的價值”這一視角，呼吁全社會關(guān)注女性健康、完善診療資源，持續(xù)提高女性健康水平。以此次“診斷的價值”媒體大師班活動為始，羅氏診斷將持續(xù)開展聯(lián)合學(xué)術(shù)、傳媒、企業(yè)等組織的公眾疾病科普項目，著眼更廣泛的疾病領(lǐng)域，促進(jìn)早診早治，為提高公眾健康水平做出貢獻(xiàn)。
