來源：生物世界 2022-12-21 13:33
這項(xiàng)研究的結(jié)果并不意味著鍛煉或正念訓(xùn)練不會幫助改善老年人的認(rèn)知功能，只是這些訓(xùn)練似乎并不能提高沒有障礙的健康老年人的認(rèn)知表現(xiàn)。
眾所周知，運(yùn)動可以給生理健康和精神健康帶來廣泛的有益影響。對于老年人而言更是如此，運(yùn)動鍛煉可以強(qiáng)壯骨骼、降低心血管疾病等與年齡相關(guān)的疾病風(fēng)險(xiǎn)。有觀點(diǎn)認(rèn)為，運(yùn)動還可以改善認(rèn)知功能，從而降低癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。
同樣，另一種形式的靜止“運(yùn)動”也被發(fā)現(xiàn)具有一系列有益健康的影響，它就是正念訓(xùn)練。近些年，基于正念冥想的心理訓(xùn)練受到了全世界的廣泛好評。從機(jī)制的角度來看，正念訓(xùn)練可以增強(qiáng)認(rèn)知過程，例如工作記憶，還可以減輕壓力，從而降低皮質(zhì)醇水平以及改善睡眠等生理參數(shù)。
當(dāng)人在步入老年后，認(rèn)知功能開始惡化，最明顯的就是記憶問題。廣泛的研究發(fā)現(xiàn)，情景記憶和執(zhí)行功能的下降與大腦結(jié)構(gòu)（如海馬體積和背外側(cè)前額葉皮層）的體積損失有關(guān)。
此前的一些研究顯示，通過生活方式干預(yù)可以幫助改善和維持老年人的認(rèn)知功能。那么，如果老年人定期參與上述兩種一“動”一“靜”的訓(xùn)練干預(yù)方式，能否改善認(rèn)知，并增加額外的益處呢？
美國加州大學(xué)圣地亞哥分校精神病學(xué)系教授 Julie Loebach Wetherell 博士和圣路易斯華盛頓大學(xué)精神病學(xué)系教授 Eric J. Lenze 博士領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）上發(fā)表了題為：Effects of Mindfulness Training and Exercise on Cognitive Function in Older Adults A Randomized Clinical Trial 的臨床研究論文。
這項(xiàng)對老年人進(jìn)行了長達(dá)18個月的運(yùn)動和正念訓(xùn)練對認(rèn)知影響的大型研究表明，在兩種形式的干預(yù)后，老年參與者的認(rèn)知能力和大腦功能均沒有得到顯著改善。
在這項(xiàng)新研究中，研究團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，調(diào)查了正念訓(xùn)練和/或運(yùn)動對已存在認(rèn)知問題但沒有癡呆癥的老年人的影響。585名年齡在65歲至84歲的老年人接受了干預(yù)措施，其中424名為女性。他們自我報(bào)告了與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降，但都沒有癡呆癥。所有參與者被認(rèn)為在其年齡階段的認(rèn)知能力是正常的。他們被隨機(jī)分為四組：正念解壓組（每天冥想60分鐘）、運(yùn)動組（每周運(yùn)動至少300分鐘）、正念解壓+運(yùn)動組，以及健康對照組（每周參與集體活動）。所有干預(yù)都進(jìn)行了18個月，其中包括6個月的急性期和12個月的維持期。
研究人員在基線時對所有參與者的記憶力和思維能力等方面進(jìn)行了測試，還進(jìn)行了腦成像掃描，測量了左右海馬體積與背外側(cè)前額葉皮層（DLPFC）表面積和皮層厚度；并在6個月后和18個月后分別進(jìn)行了后續(xù)的記憶測試、腦成像掃描和測量相關(guān)參數(shù)。
在6個月和18個月時，所有四組人在測試中均表現(xiàn)得較基線時稍好，但研究人員認(rèn)為這種改善是受到了練習(xí)的影響，因?yàn)閰⑴c者重新進(jìn)行了與以前類似的測試。同樣，腦成像也沒有顯示出左右海馬體積與 DLPFC 表面積和皮層厚度的組間差異。
在干預(yù)6個月時，正念訓(xùn)練或鍛煉對情景記憶和執(zhí)行功能沒有顯著影響；在18個月時也沒有發(fā)現(xiàn)顯著的干預(yù)效果。與未接受干預(yù)的健康對照組相比，任何一種干預(yù)方式都沒有顯示出明顯的改善效果。
該團(tuán)隊(duì)表示，這項(xiàng)研究的結(jié)果并不意味著鍛煉或正念訓(xùn)練不會幫助改善老年人的認(rèn)知功能，只是這些訓(xùn)練似乎并不能提高沒有障礙的健康老年人的認(rèn)知表現(xiàn)。
他們指出，該研究存在幾個局限性。首先，參與者主要是白人，而且大多數(shù)受過高等教育；這種有限的多樣性降低了研究結(jié)果的普遍性。其次，該研究側(cè)重于海馬體和 DLPFC 的結(jié)構(gòu)特征作為大腦健康的代理指標(biāo)；對其他大腦區(qū)域或評估技術(shù)可能會對干預(yù)效果更加敏感。
該團(tuán)隊(duì)表示，下一階段的研究將繼續(xù)跟蹤這些參與者5年，以了解運(yùn)動與正念訓(xùn)練是否有助于減緩或防止未來的認(rèn)知能力下降。
