宮頸癌是發(fā)病率較高的婦科惡性腫瘤,因此女性應定期做篩查。若檢查結果異常,需進一步做陰道鏡檢查,能診斷生殖器官病變和宮頸疾病。但陰道鏡屬于有創(chuàng)操作,不能把其當做首選檢查方法,那哪些情況下需做陰道鏡檢查呢。
陰道鏡檢查有怎樣的作用?
陰道鏡能把觀測圖像放大幾十倍,發(fā)現(xiàn)肉眼根本看不見的微小病變,提高判斷疾病準確率,尤其是生殖器病變和宮頸疾病,為診斷疾病早期提供足夠依據(jù)。陰道鏡能觀察有沒有可疑的病變,也能評估病變范圍和病變嚴重程度,準確定位活檢可疑病變部位,早期檢查出宮頸、外陰以及陰道癌前病變,也能檢查出宮頸上皮內(nèi)瘤變。
哪些情況下需做陰道鏡檢查?
1、宮頸癌篩查結果異常時
沒有明確診斷意義的非典型鱗狀細胞,包括非典型性腺細胞、高級別或低級別鱗狀上皮內(nèi)病變;間隔6個月,連續(xù)兩次檢查結果顯示非典型鱗狀細胞;細胞學呈現(xiàn)陰性,高危型HPV病毒陽性持續(xù)一年;非典型鱗狀細胞沒有診斷意義,而且高危型HPV呈現(xiàn)陽性;細胞學呈現(xiàn)陰性、 HPV16型或18型呈現(xiàn)陽性,以上情況下均要做陰道鏡檢查。
2、婦科檢查懷疑體征時
體格檢查時肉眼可見子宮頸出現(xiàn)潰瘍或有贅生物,又或是有腫物;其他檢查方式高度懷疑是宮頸癌,這種情況下需做陰道鏡檢查來補充。
3、病史懷疑時
出現(xiàn)難以解釋的下生殖道出血;懷孕且伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變管理;性伴侶生殖器官已確診患有生殖器濕疣,或是患有上皮內(nèi)瘤變和癌變都要做陰道鏡檢查。另外,外陰病變或陰道病變、生殖器尖銳濕疣和癌前病變、宮頸癌治療后需定期做陰道鏡復查;早期宮頸癌手術前,需做陰道鏡檢查來判斷陰道壁受累情況。
溫馨提示
需了解陰道鏡的禁忌癥,外陰、盆腔、宮頸和陰道出現(xiàn)急性炎癥;宮頸惡性腫瘤;陰道大量出血均是相對禁忌癥。檢查前應詢問病史和月經(jīng)情況,選擇合適的時間做檢查;常規(guī)做滴蟲、霉菌和巴氏涂片檢查。陰道鏡檢查前24小時內(nèi)不能做陰道操作,48個小時內(nèi)不能陰道用藥,這樣會使得藥物在宮頸表面和陰道中粘附,從而影響檢查結果準確率。