子宮是寶寶的搖籃，胚胎移植到媽媽子宮里，對于試管成功是非常重要的。那么胚胎移植前，需要做宮腔鏡嗎?
首先在實驗室里培育挑選出優(yōu)質(zhì)的胚胎，然后找準(zhǔn)媽媽的子宮內(nèi)膜達(dá)到適合胚胎種植的狀態(tài)，最后醫(yī)生在合適的時間把胚胎放到宮腔內(nèi)合適的位置。
子宮內(nèi)膜可以想成成種子發(fā)芽的土地。我們在把寶寶放到搖籃里之前，通常需要鋪一鋪被子，檢查一下被子夠不夠厚，搖籃里有沒有其他不該有的東西。我們在把種子種到土壤里之前，通常要先除除草、翻翻土、灑點水、施施肥。其實對于移植前子宮的準(zhǔn)備其實也是一樣的。
除了施肥澆水之外，其他的比如類似檢查被窩、翻土除草之類的事情就得靠另外一種技術(shù)來完成了，那就是宮腔鏡。顧名思義，即是放一面鏡子到子宮腔里面，讓醫(yī)生可以看清楚宮腔內(nèi)的情況，還可以通過操作管道對宮腔里的異常情況進(jìn)行清理。
宮腔鏡檢查的作用
1、用于不孕患者宮腔狀況的評估
可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔形態(tài)異常等。子宮內(nèi)膜息肉在不孕患者中發(fā)生率為14.9%到26.5%，傳統(tǒng)的超聲檢查，小的子宮內(nèi)膜息肉可以漏診，而宮腔鏡則可在直視下診斷。
有多個研究表明，不孕患者中有40%左右宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有子宮因素，而很多病變治療后，妊娠率與正常宮腔相同。因此有學(xué)者推薦宮腔鏡應(yīng)作為試管嬰兒前的常規(guī)檢查，可改善妊娠率。
2、用于生殖醫(yī)學(xué)方面的治療
宮腔鏡可在直視下切除內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘連，切除子宮縱膈等。
另外，宮腔鏡檢查造成輕度的內(nèi)膜損傷并引起損傷后的炎癥反應(yīng)，能引起細(xì)胞因子和生長因子的釋放，炎癥反應(yīng)可能有利于內(nèi)膜為植入做準(zhǔn)備。
3、方便移植
另有研究表明，宮腔鏡可以通過擴(kuò)張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度。
試管嬰兒宮腔鏡最佳時間
宮腔鏡是一種光學(xué)儀器，用來做子宮腔的觀察、診斷及治療，對子宮條件進(jìn)行全面評估，方便更好的進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)。宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況，了解有無導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素，并可同時對異常情況作必要的手術(shù)治療。異常出血、月經(jīng)過多、月經(jīng)稀少、月經(jīng)周期不準(zhǔn)、子宮肌瘤、子宮瘜肉、避孕器移位、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、自然或人工流產(chǎn)后之追蹤檢查、異常超音波影像、長期下腹痛等都是施行子宮鏡檢查的適應(yīng)癥。
宮腔鏡檢查最好的時間應(yīng)是月經(jīng)剛結(jié)束至排卵前。宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法。檢查后觀察無異常即可回家，第二天不必休息，更不必進(jìn)補(bǔ)，就可做一般日常活動。
哪些患者需要進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)?
如試管嬰兒進(jìn)周前醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)B超下內(nèi)膜情況較差，或子宮肌瘤較大已壓迫內(nèi)膜等特殊情況，醫(yī)生就會建議先進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)復(fù)查或處理，再進(jìn)入“試管”周期治療;或在促排卵過程中，B超監(jiān)測卵泡和內(nèi)膜情況時也發(fā)現(xiàn)異常情況，便會告知患者取卵、受精后需全胚冷凍，先做宮腔鏡后再進(jìn)行移植。
同時，針對一些多次胚胎種植失敗或反復(fù)流產(chǎn)的患者，醫(yī)生根據(jù)個人情況也可能建議進(jìn)行宮腔鏡檢查。
