鞘膜積液常見于小男孩，一般是睪丸和睪丸周圍組織炎癥或手術(shù)創(chuàng)傷造成的，其典型癥狀是陰囊內(nèi)腫物增大、有明顯的下墜感和疼痛感。根據(jù)鞘膜積液的發(fā)病部位，把其分為4種類型。
鞘膜積液分為哪些類型？
1、睪丸鞘膜積液
隨著孩子生長發(fā)育，鞘狀突也會隨之閉合，但睪丸周圍卻有太多液體積聚而生成包塊，這就是睪丸鞘膜積液。
2、精索鞘膜積液
一部分鞘狀突閉合，液體在陰囊或腹股溝處積聚，但并不會發(fā)生在睪丸處，這是精索鞘膜積液。
3、交通性鞘膜積液
若通道沒有閉合，兒童哭鬧或活動時腹腔內(nèi)壓力升高，其中液體順著通道進入陰囊或腹股溝處；平躺或處于安靜狀態(tài)時，液體重新回到腹腔，因此腹股溝處或陰囊處包塊大小易發(fā)生變化，醫(yī)學上稱為交通性鞘膜積液。
4、精索睪丸鞘膜積液
鞘膜積液同時發(fā)生在睪丸和精索，鞘狀突僅僅是在內(nèi)環(huán)處閉合，精索部位沒有閉合，積液和睪丸鞘膜腔相通。
診斷鞘膜積液需做哪些檢查？
1、醫(yī)生查體
肉眼可見單側(cè)陰囊腫大，鞘膜積液呈現(xiàn)梨形或卵圓形；用手觸摸時陰囊腫物表面質(zhì)地光滑，沒有壓痛感，產(chǎn)生囊性感，以至于無法觸摸到睪丸和附睪。在黑暗的環(huán)境中，用手電筒照射陰囊包塊，若陰囊中包塊中含大量液體，那么陰囊包塊的上方可透出光亮。
2、實驗室檢查
若是炎癥所造成的鞘膜積液，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細胞升高；若是低蛋白血癥造成的，那么血清蛋白水平顯著降低。同時還需做甲胎蛋白、乳酸脫氫酶等腫瘤標志物檢查，用于鑒別睪丸腫瘤。
3、影像學檢查
做超聲檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔中有液性暗區(qū)。
4、特殊檢查
某些情況下需做穿刺檢查，尤其是鞘膜積液合并感染時。
溫馨提示
鞘膜積液病程緩慢，積液量比較少，張力小，沒有任何不適癥狀時無需特殊治療，定期去醫(yī)院隨訪復(fù)查即可。一般小寶寶鞘膜積液能自行吸收，沒有必要過度治療。但鞘膜積液急性期應(yīng)多注意休息，把陰囊抬高或托起；劇烈疼痛時需穿刺抽液減壓，這樣能減輕疼痛，幫助診斷疾病。鞘膜積液達到中重度時需考慮手術(shù)治療，如鞘膜開窗術(shù)、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等。同時應(yīng)注意飲食清淡，重點吃新鮮蔬果來維持糞便通暢。
