如今,我國(guó)三高患者隊(duì)伍逐漸壯大且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。三高包括高血壓、高血脂、高血糖或糖尿病,這是引發(fā)心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素,包括腦梗和心梗,嚴(yán)重時(shí)可威脅生命。
三高患者需做哪些體檢項(xiàng)目?
1、血管超聲
無論是高血壓、高脂血癥,還是高血糖或糖尿病,均是誘發(fā)心血管疾病的高危獨(dú)立因素,促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展,所以三高患者應(yīng)格外留意血管健康。定期做頸動(dòng)脈超聲檢查,能評(píng)估全身動(dòng)脈粥樣硬化情況,顯示頸部血管有沒有斑塊,了解斑塊所處位置和大?。煌瑫r(shí)也能判斷頸部動(dòng)脈血管有沒有增厚或狹窄,評(píng)估頸動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)。
2、尿微量白蛋白
腎臟作為三高的靶器官,易受到傷害。持續(xù)性高血糖可升高血液中糖基化成分,升高腎小球毛細(xì)血管通透性,促使蛋白尿生成,加快腎功能減退速度;血壓控制不佳可增加腎小球內(nèi)囊壓力,誘發(fā)腎小球纖維化和萎縮,導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化;高血脂可造成腎臟血管狹窄,無法為腎臟提供充足血液和氧氣,升高滲透壓,誘發(fā)或加重腎損傷。因此應(yīng)定期做尿微量白蛋白,能及早顯示腎臟損傷情況。
3、心臟檢查
三高患者患心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)高,房顫可促使血栓生成,誘發(fā)急性心梗、急性腦梗和心力衰竭;高血壓患者易患主動(dòng)脈瓣疾病,嚴(yán)重時(shí)可造成猝死。因此三高者勤做心電圖檢查,必要時(shí)還需做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖;至少一年做次心臟彩超,能了解心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常,評(píng)估心臟舒張和收縮功能。
4、眼底檢查
眼底病變是展示三高的窗口,眼底病變?cè)絿?yán)重,心臟、腎臟以及大腦受損程度就越高。尤其是糖尿病患者易患上糖尿病視網(wǎng)膜病變,因此應(yīng)每年做一次眼底造影檢查;若已出現(xiàn)糖尿病眼底病變,至少3個(gè)月檢查一次。
5、甲狀腺激素水平
一型糖尿病者易患上甲亢,同時(shí)易合并高血壓、血脂代謝紊亂和低血糖;二型糖尿病者易患上甲減。血脂代謝異常同樣干擾甲狀腺激素分泌,引發(fā)甲狀腺疾病,因此三高者勤做甲狀腺功能和甲狀腺B超檢查。
溫馨提示
除了勤做以上檢查外,還要定期檢查同型半胱氨酸。血液中同型半胱氨酸水平升高,可增加患中風(fēng)、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn),勤監(jiān)測(cè)該水平能及早干預(yù)。
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