子宮內(nèi)膜異位癥與月經(jīng)周期有相當(dāng)密切的關(guān)系,一般認(rèn)為與經(jīng)血的逆流有關(guān)聯(lián)。子宮內(nèi)膜異位常發(fā)生于生育年齡、月經(jīng)來潮的婦女,此外月經(jīng)周期較短、出血較多者以及在月經(jīng)期性生活者,都有可能造成子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者是可以做試管嬰兒助孕治療的,建議先就診咨詢生殖醫(yī)生。
引起子宮內(nèi)膜異位癥的原因
異位種植:主要是子宮內(nèi)膜通過淋巴及靜脈向遠(yuǎn)處播散,發(fā)生異位種植。
遺傳因素:子宮內(nèi)膜異位癥具有一定的遺傳性。
免疫與炎癥因素:子宮內(nèi)膜異位癥與某些炎癥如腹膜炎有關(guān),腹腔液中巨噬細(xì)胞、炎性細(xì)胞因子、生長因子、促血管生成物質(zhì)增加,從而促進(jìn)異位內(nèi)膜存活、增殖等。
子宮內(nèi)膜異位癥主要是通過以下幾個(gè)方面引起不孕?
引起解剖結(jié)構(gòu)的異常:內(nèi)膜異位癥的主要病理變化為異位內(nèi)膜的周期性出血和其周圍組織纖維化,使得輸卵管變僵硬,管徑變小或阻塞,輸卵管通而不暢或蠕動(dòng)受限,抓取卵子的功能受損,引起精子和卵子的相遇障礙導(dǎo)致不孕;另外,內(nèi)膜異位癥患者常有性生活疼痛。
影響卵巢的排卵:卵巢是內(nèi)膜異位癥的好發(fā)部位,內(nèi)膜異位使卵巢的正常組織受破壞而纖維化,包膜增厚,發(fā)生巧克力樣囊腫,從而影響了卵巢中正常卵泡的發(fā)育和卵子的排出,并且可影響黃體的形成和功能,也可發(fā)生未破裂卵泡黃素化綜合征,影響女性受孕。
免疫系統(tǒng)的異常改變:研究表明,內(nèi)異癥患者血中可以測得抗子宮內(nèi)膜抗體和抗核抗體,說明其存在自身免疫,同時(shí)內(nèi)異癥患者的腹腔內(nèi)巨噬細(xì)胞數(shù)量增加、吞噬功能異常活躍,能吞噬精子和卵子,導(dǎo)致不孕。
腹腔內(nèi)前列腺素的釋放:內(nèi)異癥患者腹腔內(nèi)前列腺素含量升高,可使輸卵管和子宮收縮,影響精卵的結(jié)合。
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