肺結(jié)核的治愈，可以表現(xiàn)為兩種形式，為了理解方便，我們暫且把它們叫做“無痕跡痊愈”和“有痕跡痊愈”。
無痕跡痊愈，表示病灶完全吸收，肺部沒有沒有遺留下任何曾經(jīng)感染過肺結(jié)核的證據(jù)，就如同泰戈?duì)栐谠娭袑懙哪菢樱骸疤炜罩袥]有翅膀的痕跡，但我已經(jīng)飛過?！保ā讹w鳥集》）
在臨床上，除了一些發(fā)生在小孩子的原發(fā)性肺結(jié)核（由”啞鈴狀“的淋巴結(jié)炎、淋巴管炎和原發(fā)病灶組成），以及病灶比較小的肺部結(jié)核病灶，可以完全吸收，不留下疤痕，或者只留下非常微小、不容易識別的“陳舊性病灶”之外，大多數(shù)在肺結(jié)核愈合以后，都可能會有一些痕跡的。
這些得過肺結(jié)核的人，在體檢時有可能會發(fā)現(xiàn)以下的一些病灶：纖維灶、條索灶、鈣化灶、密度增高、邊界清楚的結(jié)節(jié)影、閉合的空洞，等等。
感染肺結(jié)核，自愈或治愈以后，所留下的這些痕跡，其實(shí)就相當(dāng)于在肺內(nèi)留下了一些“疤痕”。
我們大家都有一些生活經(jīng)驗(yàn)，在日常生活中，當(dāng)您的皮膚受傷之后，正常情況下一周左右能夠痊愈；痊愈以后，愈合部位的皮膚組織會比較堅(jiān)硬，和原來的不一樣，這就是“瘢痕”組織。
如果是小傷口，一開始能看到瘢痕，久而久之會完全消失不見。大多數(shù)皮膚的這些瘢痕組織，會隨著時間而慢慢有所變化：有些人的瘢痕組織不是很明顯，有些人的疤痕組織卻很明顯。
這大概可以解釋為什么有的肺結(jié)核患者痊愈以后，肺部的鈣化灶不明顯，而有的肺結(jié)核患者卻非常明顯：因?yàn)槿伺c人之間是有個體差異的。
在入職、入學(xué)的體檢中，胸部X線是最主要的檢查項(xiàng)目之一，其目的是發(fā)現(xiàn)一些危及生命的心肺疾病，以及具有傳染性的肺結(jié)核，等等。
以比較嚴(yán)格的軍隊(duì)聘用文職人員體格檢查通用標(biāo)準(zhǔn)來看，肺部影像學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者有慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘和活動性肺結(jié)核等等，體檢通常是不合格的。
而對于有過原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、腎結(jié)核、腹膜結(jié)核、腸結(jié)核等結(jié)核病的患者，如果臨床治愈了，3年或者以上沒有復(fù)發(fā)的人，體檢通常是合格的。
在肺結(jié)核之治愈之后，體檢大部分人仍然能夠發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)感染過結(jié)核的證據(jù)，但這個證據(jù)不足以判定為“體檢不合格”；不過，仍然有很多人會擔(dān)心這樣的結(jié)果，在此，提出以下一些建議：
肺結(jié)核的治愈有多種形式，有的治愈以后可能完全不留痕跡或者微小的痕跡，而更多的是以鈣化的形式愈合，相當(dāng)于疤痕的形成，之后體檢也是能夠看出來的，但不要為此擔(dān)憂。
日常生活中，注意營養(yǎng)和運(yùn)動、休息相結(jié)合，戒除吸煙等不良的生活習(xí)慣，有助于保持健康身體的健康狀態(tài)。對于一部分不太確定的病灶，需要定期的復(fù)查，保存相關(guān)的檢查報(bào)告單以做前后對比，根據(jù)具體的情況采取具體的措施。
我是一位感染科醫(yī)生，看肝病，聊感染，答疑、解惑，科普醫(yī)學(xué)知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！
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