肺結(jié)核大家都是非常熟悉的一種傳染性疾病,記得中學(xué)課本里魯迅先生寫的《藥》,這篇文章里華老栓買人血饅頭給兒子治療癆病,華小栓患的其實(shí)就是肺結(jié)核。直到上世紀(jì)50年代有效的抗結(jié)核藥物問世,才使得肺結(jié)核不再是一種絕癥。
1.對(duì)肺功能的影響 雖然說肺結(jié)核有藥可醫(yī),早已經(jīng)不像近代社會(huì)是一種絕癥,但是肺部結(jié)核桿菌被殺死后會(huì)引起干酪樣壞死,肺部形成鈣化灶,肺組織纖維化,使受損的肺組織失去功能,如果范圍較大,會(huì)形成毀損肺,嚴(yán)重影響患者的肺功能,出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀,少數(shù)人最后出現(xiàn)呼吸衰竭。
2.可能出現(xiàn)咯血危及生命 肺結(jié)核病人出現(xiàn)痰中帶血及咯血癥狀的比較多見。結(jié)核病灶壞死崩潰時(shí),侵蝕到血管壁則可發(fā)生咳血;慢性結(jié)核病人常并發(fā)支氣管擴(kuò)張而咯血;部分病人在空洞形成過程中,空洞壁上的血管形成動(dòng)脈瘤,如果病灶進(jìn)一步侵蝕動(dòng)脈瘤時(shí),可破裂而發(fā)生大咳血;即使肺結(jié)核治愈,在用力咳嗽時(shí),銳利的陳舊性鈣化灶可能會(huì)牽拉、刺破肺部血管引起咯血。如果是大血管破裂會(huì)出現(xiàn)大量咯血引起窒息而危及生命。
3.抗結(jié)核藥物的副作用 患肺結(jié)核后需要長期的、系統(tǒng)的口服抗結(jié)核藥物,這些藥物副作用很多,對(duì)身體帶來不少的影響,比如肝腎功能損害、外周神經(jīng)炎、視神經(jīng)損害、食欲下降、白細(xì)胞與血小板減少、藥物熱、關(guān)節(jié)疼痛、藥物性皮炎等等。患者需要極大的耐心和身體素質(zhì)堅(jiān)持1-2年的服藥時(shí)間。
4.營養(yǎng)不良 肺結(jié)核和惡性腫瘤一樣都屬于消耗性疾病,肺結(jié)核患者大多數(shù)都是比較消瘦的,如果服藥后胃腸道反應(yīng)比較大的人,食欲不振,更容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
5.精神上的壓力 肺結(jié)核是個(gè)傳染性疾病,容易通過空氣中飛沫傳播,開放型肺結(jié)核患者一般需要隔離,防止傳染給他人,會(huì)給患者精神上造成一定的壓力,內(nèi)心容易有自卑和負(fù)面情緒。
6.少數(shù)人發(fā)展為瘢痕癌 肺結(jié)核愈合后會(huì)在肺部留下陳舊性病灶,有極少數(shù)人可能會(huì)在肺部鈣化、纖維化等陳舊病灶基礎(chǔ)上發(fā)生瘢痕癌。在所有的瘢痕癌中,肺結(jié)核瘢痕灶的基礎(chǔ)上發(fā)生的病例多見, 達(dá)30%~57%。對(duì)于長期重度抽煙的老年男性,如果既往有肺結(jié)核病史,需要定期查胸部CT,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。
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