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維生素B12對(duì)糖尿病病友很重要：缺乏維生素B12會(huì)引起惡性貧血、神經(jīng)損傷，還會(huì)使血液中半胱氨酸含量積聚，明顯增加患心腦血管病、老年癡呆、多發(fā)性硬化病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

原有神經(jīng)病變的糖友如果長(zhǎng)期服用二甲雙胍，再發(fā)生維生素B12缺乏時(shí)，會(huì)加重神經(jīng)病變。

而服用二甲雙胍4年以上的糖尿病病友，容易出現(xiàn)維生素B12缺乏。

那么，長(zhǎng)期服用二甲雙胍的糖尿病病友應(yīng)該怎么辦呢？

1.每年監(jiān)測(cè)1 次

建議長(zhǎng)期吃二甲雙胍的糖尿病病友，尤其是出現(xiàn)貧血或周圍神經(jīng)病變的患者，應(yīng)考慮每年監(jiān)測(cè)1次血清維生素B12水平。

血清維生素B12濃度<148 pmol/L 可診斷為維生素B12缺乏癥。

一旦發(fā)現(xiàn)缺乏維生素B12，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用維生素B12補(bǔ)充劑。

2.日常多吃維生素B12的食物

動(dòng)物肝、腎、肉類、乳制品、魚、貝類、蛋類等、豆豉、紫菜等含有維生素B12，建議常吃。

參考文獻(xiàn):

1.高蕾莉，紀(jì)立農(nóng). 糖尿病患者二甲雙胍治療和維生素B12水平的研究進(jìn)展. 中華糖尿病雜志，2022，14(06):527-532.

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