出品 | 搜狐健康
作者 | 順義婦兒醫(yī)院婦女保健科 李丹
編輯 | 施桂娟
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，到2030年，中國(guó)的更年期女性將達(dá)2.9億。隨著壽命的延長(zhǎng)，婦女會(huì)有30年以上的歲月在更年期以后度過。然而，更年期并不僅僅是女性生活中的一個(gè)階段，它也與眾多疾病的發(fā)生密切相關(guān)。糖尿病、骨質(zhì)疏松和心腦血管疾病等疾病在更年期時(shí)期的患病率明顯上升。因此，更年期成為了當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。那么，更年期究竟是什么？該如何安穩(wěn)度過？
更年期，怎么回事？
更年期是女性人生中的一個(gè)重要階段，它是從生殖期過渡到老年期的必經(jīng)之路。這個(gè)階段通常發(fā)生在40到60歲之間，是指女性的生殖功能逐漸衰退，直到最終失去生育能力。在這個(gè)過程中，卵巢起著至關(guān)重要的作用。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢的功能逐漸衰退，導(dǎo)致女性體內(nèi)激素水平的變化，從而引發(fā)一系列的生理和心理變化。
實(shí)際上，每個(gè)女性發(fā)生卵巢功能衰退的時(shí)間和速度都不盡相同，因此更年期并沒有固定的年齡范圍。通常，更年期指的是從開始出現(xiàn)與絕經(jīng)相關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征，到最后一次月經(jīng)后的1-2年，有些人可能會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。在這個(gè)階段，女性可能會(huì)經(jīng)歷一系列的身體和心理變化，如月經(jīng)紊亂、潮熱、盜汗等。精神心理上的癥狀，如失眠、情緒低落、情緒波動(dòng)、焦慮等。此外，還會(huì)誘發(fā)一些間接癥狀，如骨質(zhì)疏松與骨關(guān)節(jié)疾病、心血管疾病、盆底功能障礙性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等。
如何平穩(wěn)度過更年期？
更年期是一個(gè)自然的生理過程，女性朋友們要接受自然規(guī)律，正視自己的身體正在慢慢老化。這個(gè)過程可能會(huì)帶來一些不適和挑戰(zhàn)，與其出現(xiàn)各種癥狀后再治療，更年期女性更應(yīng)重視預(yù)防保健，在發(fā)生各種健康“亂象”之前，通過儲(chǔ)備健康知識(shí)提前進(jìn)行干預(yù)，讓體內(nèi)激素水平以較緩慢的速度下降，給身體適應(yīng)變化的時(shí)間。
如果已經(jīng)步入更年期，需要采取更加積極的“健康生活方式管理”，順義婦兒醫(yī)院婦女保健科醫(yī)生李丹建議，具體可從以下四個(gè)方面開展。
更年期女性由于性激素，尤其是雌激素水平的波動(dòng)性下降，一些能夠調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生和傳遞受到了影響，容易出現(xiàn)不良情緒。這些情緒問題如果控制不佳，將反過來影響內(nèi)分泌功能，甚至引發(fā)其他一些身心疾病，造成生命威脅。
因此，更年期女性面對(duì)情緒問題時(shí)，李丹建議，要盡可能向信任的人傾訴，積極尋求家人的安慰和朋友的幫助。并要建立健康的生活方式，積極參與個(gè)體或者團(tuán)體輔導(dǎo)形式的更年期女性心身保健專項(xiàng)課程，學(xué)習(xí)認(rèn)知調(diào)整、情緒管理、自我心理調(diào)適、減壓放松等心理保健方法。若情況較為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的幫助，以便早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療情緒問題，確保身心健康。
更年期女性應(yīng)注意合理飲食，以確保營(yíng)養(yǎng)的合理攝入并滿足這一時(shí)期的特殊營(yíng)養(yǎng)需求。建議低熱量、低脂肪、低鹽和低糖的飲食，保持飲水量充足并注意飲酒和飲食中的水分含量。粗細(xì)糧搭配、增加膳食纖維攝入以及食用富含維生素E的食物等方式來優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。另外，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和動(dòng)物肝臟以補(bǔ)充鐵元素，適量攝入脂肪。
如果飲食無法滿足營(yíng)養(yǎng)需求或存在某些基礎(chǔ)疾病，考慮使用鈣劑、蛋白粉、維生素等保健品作為額外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。在選購(gòu)時(shí)要認(rèn)真查看商品的標(biāo)簽、功效、禁忌及適用人群，并在正規(guī)渠道進(jìn)行購(gòu)買。如果不清楚自己是否需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，或者擔(dān)心買到無用甚至有害的保健品，可以咨詢?？漆t(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下尋找合適的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，以避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)入更年期后，女性可能會(huì)經(jīng)歷一系列身心問題，如腰酸背痛和煩躁易怒。然而，合理的運(yùn)動(dòng)可以有效緩解這些不適，但需要注意根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。開展運(yùn)動(dòng)鍛煉需注意量力而行，循序漸進(jìn)，要根據(jù)自身的情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。游泳有助于打開關(guān)節(jié)、伸展四肢；快走和慢跑適合剛開始運(yùn)動(dòng)的人群，特別適合年齡較大的更年期婦女；跳廣場(chǎng)舞既能鍛煉身體，又能愉悅心情。
另外，選擇好的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和環(huán)境也很重要。最好在早晨或傍晚時(shí)段進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如果條件允許，其他時(shí)間也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。在選擇運(yùn)動(dòng)環(huán)境時(shí)，應(yīng)選擇相對(duì)空曠的地方進(jìn)行跑步，最好是專業(yè)的跑步道。需要注意的是，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前，一定要做熱身運(yùn)動(dòng)，以防止突然劇烈活動(dòng)而造成心慌、氣促、暈倒等情況，同時(shí)也能避免腿抽筋等運(yùn)動(dòng)損傷。
隨著女性進(jìn)入更年期，激素分泌紊亂可能導(dǎo)致一系列更年期癥狀的出現(xiàn)。性激素治療可以有效緩解更年期女性的許多健康問題，適用于緩解因性激素缺乏所引起的各種臨床癥狀或疾病，其中包括血管舒縮癥狀如潮熱和多汗，以及泌尿系統(tǒng)癥狀如尿頻、尿急和尿痛。此外，對(duì)于骨質(zhì)疏松的女性，性激素治療能夠顯著降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)有助于改善許多絕經(jīng)后的相關(guān)癥狀，例如關(guān)節(jié)肌肉疼痛、情緒波動(dòng)大、失眠等。
然而，李丹提示，對(duì)于患有雌激素依賴性腫瘤，如乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌，血栓性疾病，嚴(yán)重的肝腎功能不全，不明原因的陰道出血，耳硬化癥，腦膜瘤等疾病的患者，應(yīng)絕對(duì)禁止使用性激素治療。此外，對(duì)于患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜增生癥、乳腺良性疾病和有乳腺癌家族史、膽囊疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、垂體泌乳素瘤、癲癇、偏頭痛、哮喘等疾病的患者，需特別慎重使用激素治療，必須經(jīng)過專科醫(yī)生的評(píng)估和決定。
因此，在更年期考慮使用性激素治療時(shí)，應(yīng)充分考慮到患者的具體健康狀況和潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)患者的個(gè)人情況制定個(gè)性化的治療方案。
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