慢性胰腺炎通常是指胰腺反復(fù)發(fā)作性或者持續(xù)性炎癥病變,使胰腺腺泡組織漸漸為纖維組織替代,引起胰腺功能的嚴(yán)重破壞,出現(xiàn)食物消化明顯障礙。慢性胰腺炎患者多有反復(fù)發(fā)作的上腹疼,疼痛劇烈經(jīng)常伴有嘔吐惡心,吃油膩食物后上腹部飽脹不適感、腹瀉,并且常因飲食減少而致體重漸漸下降。
治療:
(1)內(nèi)科治療:去除慢性胰腺炎病因,積極治療膽道系統(tǒng)等原發(fā)??;戒酒、控制體重,避免飽食;控制癥狀、止疼,包括應(yīng)用止疼劑阿托品或者654-2肌內(nèi)注射,可和度冷丁合用肌內(nèi)注射。應(yīng)用胰酶制劑,平常服用胰酶片,每回飯后3至5g,兩餐間1至2g;或者強(qiáng)力胰酶制劑,每回飯后1至2g,兩餐間0.6g,每天總量3至6g。同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素K、A、D及葉酸。應(yīng)用H。一受體阻滯劑或者質(zhì)子泵抑制劑,在服用胰酶制劑的同時(shí),要服用甲氰脒胍,每回0.2g,每天3次;或者奧美拉唑,每回20mg,每天兩回,以減少胰酶制劑在胃酸中被滅活。
(2)外科手術(shù)指征:伴有劇烈頑固性疼痛經(jīng)內(nèi)科治療無效者;胰腺有假性囊腫并發(fā)癥或者有結(jié)石者;伴有需要經(jīng)手術(shù)治療的膽道病變者;引起膽總管受壓而發(fā)生的阻塞性黃疸者;不能排除胰腺癌者。
注意要點(diǎn):積極治療膽道系統(tǒng)結(jié)石,預(yù)防膽道感染。平常切忌暴食暴飲、過多喝酒、過于疲勞,要多餐少食,不能吃用刺激性食物。積極治療可以并發(fā)胰腺炎的其它病患,如甲亢、營(yíng)養(yǎng)不良、高脂血等。
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