耳鳴指耳內(nèi)鳴響,妨礙聽覺;耳聾指不同程度的聽力障礙,有重聽與無聞之分。二者常同時并見,或相繼發(fā)生,病機(jī)及論治大致相似,故二癥合并論治。多由肝膽實熱、肝腎陰虛、氣血瘀阻等所致。
治療應(yīng)以聰耳息鳴為原則,辨虛實,施補(bǔ)瀉。
(1)肝膽實熱證:
癥狀:突然發(fā)病,多因情志郁怒而誘發(fā)或明顯加重,耳鳴如潮或聲如風(fēng)雷,耳聾時輕時重,兼見耳漲耳痛,頭疼眩暈,目紅面赤,煩躁易怒,夜寐不安,口苦咽干,大便干結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)邊紅,苔黃,脈弦數(shù)有力等肝膽火盛之象。
可選藥物:首選通竅耳聾丸,口服,每回六克,每天兩回。忌辛辣,孕婦忌服用。濕熱偏盛者配伍耳聾丸,口服,每回一丸,每天兩回。諸癥狀減輕,改服龍膽瀉肝丸,以清瀉余熱,每回三至六克,每天三回。
(2)肝腎陰虛證:
癥狀:耳漸鳴漸聾,鳴聲如蟬,晝輕夜甚,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,五心煩熱,寢寐不寧,遺精健忘,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等。
可選藥物:首選耳聾左慈丸,口服,水丸每回六克,或水蜜丸每回九克,或蜜丸每回一丸,每天三回。陰虛火旺者,配伍知柏地黃丸,每回10丸,每天三回。氣陰不足可服麥味地黃丸。
(3)腎陰不足證:
癥狀:耳鳴綿長,頭暈?zāi)垦?,骨蒸潮熱,腰膝酸軟,盜汗遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。
可選藥物:六味地黃丸,大蜜丸每回一丸,或小蜜丸每回九克,或水蜜丸每回六克,口服,每天兩回。
(4)陰虛火旺證:
癥狀:潮熱盜汗,口干咽干,耳鳴遺精,小便短赤,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
可選藥物:首選知柏地黃丸,蜜丸每回一丸,或小蜜丸每回九克,或水蜜丸每回六克,每天兩回,或濃縮丸每回8丸,每天三回,脾虛便溏,消化不良者忌服。