關于麻疹肺炎的診斷，不論在麻疹發(fā)病過程中哪一階段，凡非一過性的，持續(xù)2日以上的肺炎癥狀和體征，不能用其他原因解釋時就可以診斷麻疹合并肺炎。有條件的地方要做x線檢查輔助診斷。
證據(jù)確鑿的肺炎誰均會診斷，關鍵是要做到早期診斷才可不失去救治時機，提高治療成功率。今就麻疹發(fā)病過程中的各階段肺炎有哪些早期表現(xiàn)談談我們的體會。
（1）前驅期肺炎的早期表現(xiàn)：起病兇猛，體溫?；粼?0度以上；卡他期延長；皮疹出不來；氣急、鼻翼扇動、肺部在沒出疹前就可以聽到中小水泡音。
（2）出疹期肺炎的早期表現(xiàn)：高熱稽留不退，疹出不透，即便有疹也較稀疏、色淡，非?？煊蛛[退。同樣有與此不同者，表現(xiàn)為皮疹極密并且色紅，融合成片，持續(xù)4日以上遲遲不退；肺部水泡音部位固定不變。
（3）疹后期肺炎的早期表現(xiàn)：皮疹消退而體溫不恢復正常；精神食欲無相應好轉；肺部泡音不減少；末梢白細胞總數(shù)和中性常偏高。
當臨床上疑有肺炎存在時，行x線透視或者攝片，絕大部分都可以得到證實。
從肺炎的發(fā)生時間來劃分，麻疹并發(fā)的肺炎可分成兩類類型，其病原、治療和預后皆不相同。
（1）前驅期與出疹早期所發(fā)生的肺炎大多因麻疹病毒自身所導致。肺炎的癥狀和體征隨麻疹發(fā)病過程的自然進展（皮疹的消退、全身毒血癥狀的降低）而好轉。治療同一般麻疹，僅加強對呼吸道癥狀的處理就可以。
（2）疹后期肺炎，見于麻疹初期癥狀消退后。病原體多為各類不同病毒（腺病毒、單純皰疹病毒等）和細菌（流感桿菌、肺炎球菌、副流感桿菌、化膿性鏈球菌和金黃/色葡萄球菌等）。對這類肺炎的治療則需要增加對致病菌有效的抗生素并且要加強支持療法，如補充足夠的熱量、維他命，必要的時候分回少許輸血，也可以考慮應用轉移因子、胎盤球蛋白等。這類類型的肺炎比出疹早期肺炎難治，持續(xù)時間長，致亡率也高，要盡早送醫(yī)院診治。
