大腸癌致病因素有高脂肪飲食，食物纖維素含量少，化學(xué)致癌物質(zhì)，土壤中缺鉬和缺硒，癌前病變?nèi)绱竽c腺瘤、血吸蟲(chóng)性腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎等。大腸癌的好發(fā)部位在直腸癌中以腹膜返折以下占3/4-2/3，在結(jié)腸癌中乙狀結(jié)腸癌發(fā)病最高，而右半、左半結(jié)腸癌的發(fā)病率基本相仿。大腸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有沿腸壁的各方向直接浸潤(rùn)、經(jīng)淋巴或血流擴(kuò)散至遠(yuǎn)處組織或器官，也可由于腫瘤細(xì)胞脫落形成腹膜腔種植、吻合口種植或腹壁切口種植轉(zhuǎn)移。
大腸癌生長(zhǎng)較慢，早期癥狀缺乏特異性，不易引起重視，而癥狀的發(fā)展與病變部位有關(guān)。右半結(jié)腸癌以隆起型多見(jiàn)，臨床上常表現(xiàn)為原因不明的嚴(yán)重貧血、疲勞、乏力、發(fā)熱、消化不良、持續(xù)性腹部隱痛不適，多數(shù)病人右側(cè)腹部可捫及一腫塊。左半結(jié)腸癌以浸潤(rùn)型多見(jiàn)，易引起腸腔狹窄和梗阻，早期表現(xiàn)有大便習(xí)慣改變、進(jìn)行性便秘和糞便變細(xì)、間歇性便秘和大便次數(shù)增多，可有粘液血便，血液與糞便相混呈暗紅色，有梗阻發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)腹痛、腹脹，常發(fā)生急性腸梗阻。直腸癌主要表現(xiàn)為便血或粘液血便，血呈鮮紅色，與糞便不混和，或表現(xiàn)為排便不盡、排便頻繁和排便習(xí)慣改變，常誤作腸炎或痢疾治療。
有上述癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)進(jìn)行有步驟的檢查。直腸指診為常規(guī)檢查項(xiàng)目，約3/4的直腸癌可因此明確診斷。其次可進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡、氣鋇雙重對(duì)比灌腸造影等檢查，以及糞便隱血試驗(yàn)、血清CEA等免疫指標(biāo)檢測(cè)，胸片和B超檢查可了解有無(wú)肺臟、肝臟等遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。
大腸癌的治療以手術(shù)切除為主。結(jié)腸癌手術(shù)方法有右半結(jié)腸切除術(shù)、全結(jié)腸切除術(shù)等，直腸癌手術(shù)有不保留肛/門(mén)的經(jīng)腹會(huì)陰直腸切除術(shù)和保留肛/門(mén)的直腸前切除低位吻合術(shù)等，保留肛/門(mén)與否主要根據(jù)癌腫距肛緣距離而定。術(shù)后應(yīng)輔以抗癌藥物如5-氟脲嘧啶、絲裂霉素等進(jìn)行化療。大腸癌對(duì)放療不敏感，一般不采用。
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