小兒消化性潰瘍的治療目標(biāo)是消除癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,防止并發(fā)癥,預(yù)防復(fù)發(fā)。
1.一般療法:
少食多餐,定時(shí)定量,食物以容易消化的低脂、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物為主。避免攝入對(duì)胃有刺激的食物,如冷飲、濃茶、咖啡、酸辣調(diào)味品及油炸食物。生活有規(guī)律性,睡眠充足,避免過(guò)分疲勞和精神緊張,急性發(fā)作期臥床休息3—7d,利于癥狀緩解。
2.藥物療法:
(1)抗酸劑:
主要降低胃酸酸度,如氫氧化鋁、復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平)、胃得樂(lè)等。
(2)胃酸分泌抑制劑(Hz受體拮抗劑):
①西米替?。ㄌ┪该溃鹤⒁馄ぴ\、粒細(xì)胞減少和男性乳房發(fā)育等不良反應(yīng),②雷尼替?。蛔饔帽任髅滋娑?qiáng)5倍,8歲以內(nèi)兒童慎用;⑧質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉陛):是目前最強(qiáng)的抑酸劑,且作用持久。
(3)根除HP抗菌劑:
臨床常用的藥是鈕劑、經(jīng)氨節(jié)育霉案、甲硝陛、克拉雷素和映喃哩酮等,合并應(yīng)用提高療效。
(4)胃粘膜保護(hù)劑:
臨床常用的有硫糖鋁、麥滋淋、思密達(dá)和鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜)。
消化性潰瘍初期治療用酸分泌抑制劑加胃粘膜保護(hù)劑,每天2次,治療6周??箯?fù)發(fā)治療,酸分泌抑制劑每天1次,用藥6周或胃粘膜保護(hù)劑6周。如HP陽(yáng)性者同時(shí)使用HP根除治療。目前常用鑰劑與阿莫西林(逐氨節(jié)育霉素)、甲硝陛聯(lián)合應(yīng)用,明顯降低了復(fù)發(fā)率。
3.消化道出血治療:
內(nèi)鏡下藥物止血,電灼或激光止血,R時(shí)治療消化性潰瘍。
4.手術(shù)治療:
指征:①大出血或反復(fù)出血經(jīng)藥物及內(nèi)鏡治療無(wú)效;②消化性潰瘍合并穿孔,或持續(xù)幽門(mén)梗阻。如有健康疑問(wèn),可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:linli)
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