1、非甾體類(lèi)抗炎藥（ nsaids ）：有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔谩?① 保泰松 0.1g 每日 3 次口服，過(guò)去常用此藥，后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫、血尿等副作用，故目前一般不主張使用。 ② 吲哚美辛（消炎痛） 25 ～ 50mg 每日 3 ～ 4 次口服，為目前常用的首選藥物。 ③ 其它尚有萘普生 0.25g ，一日 2 次口服；布洛芬 0.1g ，每日 3 次口服；炎痛喜康 20mg 每日一次口服等均可選用。 ④oxaprozin [29] 成人 600 ～ 1200mg ，每日一次，口服，小兒每日每公斤體重 10 ～ 20mg 口服。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、處長(zhǎng)出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬 [22] 。
2、柳氮磺胺吡啶（ sulfasalzine,ssz ）： ssz 是 5- 氨基水楊酸（ 5-asa ）和磺胺吡啶（ sp ）的偶氮復(fù)合物， 80 年代開(kāi)始用于治療 as ，劑量由 0.25g 每日 3 次開(kāi)始，每周增加 0.25g ，至 1.0g 每日 3 次維持。藥效隨服藥時(shí)間的處長(zhǎng)而增加，服藥有效率半年為 71% ， 1 年為 85% ， 2 年為 90% 。病人癥狀改善、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及放射線(xiàn)征象進(jìn)步或穩(wěn)定。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見(jiàn)。用藥期間宜定期檢查血象。
3、氨甲喋呤（ methotrexate,mtx ）：據(jù)報(bào)道療效與 ssz 相似，小劑量沖擊療法與每周 1 次，第一周 0.5 ～ 5mg ，以后每周增加 2.5mg ，至每周 10 ～ 15mg 維持?？诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。
4、腎上腺皮質(zhì)激素（ cs ）：一般情況下不用腎上腺皮激素治療 as ，但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用 nsaids 治療無(wú)效時(shí)，可用 cs 局部注射或口服。 peters [30] 等分別應(yīng)用甲基潑尼松龍一日 1000mg/ 次和 375mg/ 次靜滴治療其它藥物治療無(wú)效的急性期活性動(dòng)性 as 各 17 和 59 例，連用 3 天，獲得較長(zhǎng)時(shí)間的緩解，高劑量組療效略好，對(duì)控制疼痛改善脊柱活動(dòng)有明顯效果，但兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
5、雷公藤多甙（ trirptrygium wilfordii hook ，代號(hào) t 2 ）：國(guó)內(nèi)最初用雷公藤酊治療 as ，有消炎止痛作用，每日用 12% 雷公藤酊 15 ～ 30ml ，分 3 次飯后服用。病情控制后（約 3 ～ 6 月），改用維持量，每日或隔日服 5 ～ 10ml 。以后用雷公藤的半提純品多甙片（ t 2 ） 20mg ，每日 3 次口服，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等，停藥后可恢復(fù)。
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