藥物治療:1.非甾類抗炎藥有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。2.柳氮磺胺吡啶,SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。3.甲氨蝶呤,據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似。口服和靜脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。 4.糖皮質(zhì)激素一般情況下不用,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時(shí),可局部注射或口服糖皮質(zhì)激素。5.雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。6.生物制劑,腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等,如益賽普、阿達(dá)木單抗等是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。
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