很多癌癥患者或其家屬認為，杜冷丁是最好的止痛藥。但臨床醫(yī)生指出，癌性患者止痛首選杜冷丁并不合適，這是為什么呢？下文中將為大揭秘杜冷丁止痛效果及副作用。
癌痛止痛藥別盯著杜冷丁
為什么癌痛止痛藥別盯著杜冷?。窟@主要是因為杜冷丁副作用大，只適用于短時急性疼痛。
在臨床上，杜冷丁只可用于短時的急性疼痛，對需要長期連續(xù)應(yīng)用止痛劑的慢性疼痛或癌癥疼痛則不適宜于應(yīng)用。
《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》明確強調(diào)癌癥患者慢性疼痛不提倡使用杜冷丁。因為杜冷丁有效作用時間非常短，付作用也大。以強阿片藥嗎啡舉例，嗎啡在體內(nèi)止痛效果可持續(xù)4～6小時，而杜冷丁只有2～3小時;杜冷丁止痛作用僅為嗎啡的1/8，付作用卻大，它有中樞神經(jīng)毒作用，癌癥病人在大劑量用此藥后必然會造成積聚，出現(xiàn)中毒，可出現(xiàn)震顫、幻覺、抽搐、肌陣攣和癲癇發(fā)作。
因此，癌痛患者如需長期用藥止痛，不要一味的盯著杜冷丁，可根據(jù)臨床醫(yī)生指導(dǎo)，選擇合適的藥物止痛。并且，在使用藥物止痛時，一定要遵循用藥原則，密切觀察療效和藥物的不良反應(yīng)，以免造成不良反應(yīng)。
癌痛藥物止痛治療原則
1、口服給藥：口服為最常見的給藥途徑。對不宜口服患者可用其他給藥途徑，如嗎啡皮下注射、患者自控鎮(zhèn)痛;較方便的方法有透皮貼劑等。
2、按階梯用藥：由世界衛(wèi)生組織(WHO)提出，指應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度，有針對性地選用不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。①輕度疼痛：可選用非甾體類抗炎藥物(NSAID)。②中度疼痛：可選用弱阿片類藥物，并可合用非甾體類抗炎藥物。③重度疼痛：可選用強阿片類藥，并可合用非甾體類抗炎藥物。
3、按時用藥：指按規(guī)定時間間隔規(guī)律性給予止痛藥，無論給藥當(dāng)時患者是否發(fā)作疼痛。而不是按需給藥，這樣可保證疼痛連續(xù)緩解。目前，控緩釋藥物臨床使用日益廣泛，強調(diào)以控緩釋阿片藥物作為基礎(chǔ)用藥的止痛方法，在出現(xiàn)爆發(fā)痛時，可給予速釋阿片類藥物對癥處理。
4、個體化給藥：指按照患者病情和癌痛緩解情況，制定個體化用藥方案。阿片類藥物無理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，使用足夠劑量藥物，使疼痛得到緩解。同時，還應(yīng)鑒別是否有神經(jīng)病理性疼痛的性質(zhì)，考慮聯(lián)合用藥可能。
5、注意具體細節(jié)：對使用止痛藥的患者要加強監(jiān)護，密切觀察其疼痛緩解程度和機體反應(yīng)情況，注意觀察藥物聯(lián)合使用的相互作用，并及時采取有效的措施最大可能減少藥物的不良反應(yīng)，以期提高患者的生活質(zhì)量。
在治療癌痛過程中，家屬的理解和患者的配合至關(guān)重要。有效的緩解癌痛，可提高癌癥患者的生活質(zhì)量和生存率，因此，患者用藥時一定要遵循以上治療原則，早日擺脫癌痛的困擾。
