臨床上，經(jīng)常能夠遇到出現(xiàn)癥狀后認(rèn)為“忍一忍就過去了，沒有必要去醫(yī)院”的患者，直到病情嚴(yán)重患者難以忍受的時候，才到醫(yī)院看病。必須要提醒患者的是，很多疾病都是進(jìn)展性疾病，也就是說，隨著時間的推移，病情會逐漸加重。其中，最典型的就是腫瘤，進(jìn)展迅速。再比如，面肌痙攣。
面肌痙攣為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個面部。本病多在中年后發(fā)生，常見于女性。
面肌痙攣分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性面肌痙攣的病因是面神經(jīng)與血管相壓迫、粘連。繼發(fā)性面肌痙攣是指由于腫瘤或者面肌神經(jīng)炎引起的。
45歲的陳女士，五年前出現(xiàn)面部不自覺抽搐，沒有重視，以為會自己緩解，沒有就診也沒有治療?；颊甙Y狀一直加重，直到數(shù)月前面部抽搐已經(jīng)嚴(yán)重不能自主睜開眼睛，這才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，結(jié)果被診斷為面肌痙攣。當(dāng)聽到需要手術(shù)治療時，陳女士一口拒絕，不愿意接受手術(shù)，隨后口服卡馬西平治療，癥狀持續(xù)不緩解。
事實(shí)上，患者病史已經(jīng)較長，但始終想著“可以忍受”“過段時間就好了”希望疾病能夠逐漸減輕，甚至自愈。但是，必須要提醒面肌痙攣患者的是，面肌痙攣屬于進(jìn)展性疾病，隨著時間的推移，病情只會不斷加重，而不是減輕，更不會自愈!
臨床上，神經(jīng)外科醫(yī)生經(jīng)常對面肌痙攣患者的建議是：出現(xiàn)癥狀以后及時到醫(yī)院就診，明確診斷，及時做對癥治療。
面肌痙攣的治療主要有手術(shù)治療和藥物治療兩種選擇。藥物主要適用于發(fā)病早期患者，通常使用卡馬西平、奧卡西平等;手術(shù)治療則主要是顯微血管減壓術(shù)，適用于病情嚴(yán)重、藥物不能控制和不能承受藥物副作用的患者。
顯微血管減壓術(shù)，通過在耳后發(fā)際內(nèi)的切口，做直徑約1.5cm的骨孔，在顯微鏡下將血管與面神經(jīng)用生物墊片墊開以達(dá)到治療目的。該術(shù)式已經(jīng)成為面肌痙攣治療的國際通行治療方法，也是唯一真正有效的治療方式。且隨著術(shù)式的成熟，手術(shù)的安全性和有效率都十分令人滿意。
顯微血管減壓術(shù)是在顯微鏡下工作，因此患者和家屬擔(dān)心的手術(shù)風(fēng)險的問題其實(shí)并不嚴(yán)重。總而言之，希望患者能夠明白，面肌痙攣不是自己減輕的疾病，因此出現(xiàn)癥狀后一定要到醫(yī)院明確，配合醫(yī)生治療!
此文章內(nèi)容僅代表醫(yī)生觀點(diǎn)，僅供參考。涉及用藥、治療等問題請到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑！
