一、病因
1.七情失調(diào) 主要責(zé)之于驚恐。《素問(wèn)·舉痛論》云：“恐則氣下”、“驚則氣亂”。由于突受大驚大恐，造成氣機(jī)逆亂，進(jìn)而損傷臟腑。肝腎受損，則易陰不斂陽(yáng)而生熱生風(fēng);脾胃受損，則易致精微不布，痰濁內(nèi)聚，經(jīng)久失調(diào)，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或隨火炎，或隨風(fēng)動(dòng)，蒙閉心神腦竅，形成癇病。小兒臟腑嬌嫩，元?dú)馕闯?，神氣怯弱，或素蘊(yùn)風(fēng)痰，更易因驚恐而發(fā)為本病。同時(shí)情志失調(diào)亦常為癇病發(fā)作的誘發(fā)因素之一。
2.稟賦不足 此為先天致病因素，以兒童發(fā)病者為多見(jiàn)，多由母患此病.傳之于子;或胎產(chǎn)之前，母受驚恐，導(dǎo)致氣機(jī)逆亂.或精傷而腎虧，所謂“恐則精卻”;或在胎產(chǎn)非止常分娩中，傷及胎氣，稟賦受損，臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，遇誘因則氣機(jī)逆亂，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)而成本病。
3.腦部外傷 由于跌仆撞擊，或出生時(shí)難產(chǎn)，均能導(dǎo)致顱腦受傷，外傷之后，氣血瘀阻，脈絡(luò)不和，痰濁瘀血內(nèi)伏于腦，遇有誘因則氣機(jī)逆亂，痰瘀蒙閉清竅發(fā)為本病。
4.其他疾病 之后如溫?zé)岵〕霈F(xiàn)高熱，熬津成痰，或邪熱灼傷血脈，血脈瘀滯不暢，痰瘀內(nèi)伏于腦;或中風(fēng)之后痰瘀壅塞腦脈，遇有誘因則氣機(jī)逆亂，痰瘀蒙閉清竅可發(fā)為本病。
總之，本病常由多種原因造成痰濁或瘀血內(nèi)伏于腦竅，復(fù)因七情郁結(jié)、六淫之邪所干、飲食失調(diào)、勞作過(guò)度、生活起居失于調(diào)攝等誘發(fā)因素相激，遂致氣機(jī)逆亂而觸動(dòng)積痰、瘀血。閉塞腦竅，壅塞經(jīng)絡(luò)，而發(fā)為本病。故本病常為發(fā)作性疾病。
二、病機(jī)
1.發(fā)病常有七情郁結(jié)、六淫外侵、飲食勞倦等誘因而發(fā)。起病急驟為特點(diǎn)。臨床上多有先兆癥狀，但亦可無(wú)先兆癥狀，可反復(fù)發(fā)作。
2.病位癇病的病位在心(腦)、脾、肝、腎。雖病機(jī)不同，病位中心亦有不同，但大多均影響十心(腦)而發(fā)病。
3.病性在初期雖可見(jiàn)到實(shí)證，但一般以虛實(shí)夾雜證為多見(jiàn)。發(fā)作期以邪實(shí)為主。間歇期以臟腑失調(diào)為主。
4.病勢(shì)總的發(fā)病趨勢(shì)是由實(shí)轉(zhuǎn)虛，虛實(shí)夾雜。初起肝風(fēng)、痰濁、痰火、瘀血等實(shí)邢阻滯，繼則傷及心、脾、肝、腎，致本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)央雜，日久不愈，病機(jī)復(fù)雜，以成痼疾。
5.病機(jī)轉(zhuǎn)化本病的病機(jī)轉(zhuǎn)化取決于正氣的盛衰及痰邪深淺。凡發(fā)病初期，多正盛邪實(shí)，日久損傷正氣，痰濁、瘀血等邪實(shí)沉固，形成虛實(shí)夾雜。如肝風(fēng)痰濁證，日久不愈，可致肝郁化火，痰郁化熱而成肝火痰熱證;亦可影響氣血正常運(yùn)行而致瘀血內(nèi)阻等，此即實(shí)證之間可互相轉(zhuǎn)化或兼夾。肝風(fēng)痰濁日久亦可木旺克脾土，致脾虛水濕失運(yùn)或致脾虛痰盛證;肝火痰熱證日久不解，火熱灼傷肝腎之陰，致肝腎陰虛證等，此即實(shí)證轉(zhuǎn)虛證。脾虛痰盛證日久，氣血生化乏源。則可致心血不足證;心血不足日久，精皿同源，則傷及肝腎之陰精，而成肝腎陰虛證等，此即虛證之間亦可互相轉(zhuǎn)化。凡脾、心、肝、腎功能失調(diào)，氣血運(yùn)行失暢，則可致痰濁、瘀血等邪實(shí)因素，此即岡虛致實(shí)而成虛實(shí)夾雜證，使病機(jī)越發(fā)復(fù)雜，病情越發(fā)加重。
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