研究人員表示，數(shù)百萬(wàn)患者服用他汀類(lèi)藥物，但未能達(dá)到低膽固醇水平以降低患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楦鶕?jù)最近發(fā)表在“ 心臟 ”雜志上的一項(xiàng)研究，約有一半的人開(kāi)了藥，但他們的膽固醇在兩年內(nèi)沒(méi)有降到健康的水平。歡迎大家點(diǎn)擊右邊+按鈕關(guān)注我們
一、英國(guó)六百萬(wàn)人服用他汀幫助降低膽固醇
在英國(guó)，每年約有15萬(wàn)人死于心血管疾病。一種已知的危險(xiǎn)因素是低密度脂蛋白膽固醇或“壞膽固醇”，其可以在血管中積聚并形成使它們變窄的斑塊。
減少飽和脂肪的攝入可以幫助降低人的壞膽固醇，但是有些人還需要藥物治療，因此英國(guó)約有600萬(wàn)人服用他汀類(lèi)藥物。
二、一半的患者干預(yù)目標(biāo)不達(dá)標(biāo)
國(guó)家健康和護(hù)理卓越研究所（尼斯）的指南指出，治療的目的是將低密度脂蛋白膽固醇降低40％或更多。然而，在目前的研究中，有一半的患者未達(dá)到這一目標(biāo)，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的患者高出22％。
三、原因有待研究
英國(guó)心臟基金會(huì)的副醫(yī)療主任Metin Avkiran教授表示，他汀類(lèi)藥物是一種重要且經(jīng)證實(shí)可降低膽固醇的治療方法，盡管該研究表明并非所有患者都能從中獲益，但這并不能解釋原因。
專(zhuān)家說(shuō)，可能的解釋包括未服用處方藥的患者或醫(yī)生處方劑量過(guò)低的情況。
四、研究涉及165,411名服用他汀藥個(gè)體
在這項(xiàng)研究中，來(lái)自諾丁漢大學(xué)的Stephen Weng及其同事研究了1990年至2016年間服用他汀類(lèi)藥物的165,411名個(gè)體（平均年齡62歲）。
五、研究發(fā)現(xiàn)一半的干預(yù)結(jié)果不達(dá)標(biāo)
研究小組發(fā)現(xiàn)，84,609（51％）的患者即使服用了24個(gè)月的藥物，也沒(méi)有看到他們的膽固醇下降達(dá)40％或更多。
在治療前調(diào)整年齡和任何疾病等因素后，未達(dá)到目標(biāo)的患者發(fā)生心臟病的可能性比達(dá)到目標(biāo)的患者高出22％。
六、可能對(duì)血脂管理應(yīng)該更加個(gè)性化
Weng和團(tuán)隊(duì)表示，這些發(fā)現(xiàn)提供了關(guān)于他汀類(lèi)藥物的“真實(shí)世界證據(jù)”，并有助于他汀類(lèi)藥物治療有效性的辯論，他們還“強(qiáng)調(diào)了對(duì)患者進(jìn)行脂質(zhì)管理的個(gè)性化醫(yī)療需求?！?/p>
Avkiran在評(píng)論許多患者有“次優(yōu)”反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)時(shí)表示，“可能是這些患者服用了低劑量或低劑量的他汀類(lèi)藥物，他們沒(méi)有按規(guī)定服用藥物，或者他們不是對(duì)他們所處方的他汀類(lèi)藥物的反應(yīng)很好?！?/p>
實(shí)際上，研究人員還發(fā)現(xiàn)，與那些具有“最佳”反應(yīng)的患者相比，具有“次優(yōu)”反應(yīng)的較高比例的患者被給予較低藥物劑量。
我們必須開(kāi)發(fā)更好的方法來(lái)了解患者之間的差異，以及我們?nèi)绾螢槟切﹥H僅是毯式處方他汀類(lèi)藥物的數(shù)百萬(wàn)患者量身定制更有效的治療方法?！?/p>
Avkiran說(shuō)，服用他汀類(lèi)藥物的人應(yīng)該按規(guī)定繼續(xù)服用他們，并且應(yīng)該與他們的全科醫(yī)生討論他們對(duì)藥物的任何擔(dān)憂(yōu)。
“現(xiàn)在有其他藥物可以幫助降低膽固醇水平，可能是另一種類(lèi)型的藥物將成為你的有效補(bǔ)充或替代品，”他建議道。
七、哪些人需要他汀類(lèi)藥物？
他汀類(lèi)藥物通過(guò)抑制CoA還原酶起作用，CoA還原酶是負(fù)責(zé)肝臟中膽固醇合成的酶，它們已被證明可以減少血液中的“壞膽固醇”，其中高水平與心臟病、中風(fēng)和外周動(dòng)脈疾病有關(guān)。
他汀類(lèi)藥物通常用于治療高膽固醇血癥（高血膽固醇水平）的患者，并且通常以高劑量開(kāi)處方。
八、他汀類(lèi)藥物的副作用
由于副作用，一些患者選擇不用他汀類(lèi)藥物。這些包括：肌肉疼痛，肝臟損傷（罕見(jiàn)），血糖升高（他汀類(lèi)藥物與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)），記憶喪失或混亂。
九、怎么通過(guò)生活方式降血脂？
自然降低膽固醇可能不容易，需要毅力，以下是一些建議的措施：
1、變得更加活躍 - 通過(guò)溫和適度的運(yùn)動(dòng)，甚至走路，可以降低血液中的膽固醇。
2、改善飲食- 除了減肥，減少含鈉（鹽）的食物和少喝酒，已被證明可以降低膽固醇水平。
3、戒煙 - 戒煙與改善HDL有關(guān)
4、冥想- 壓力會(huì)增加血壓，導(dǎo)致我們食用富含甘油三酯的食物。學(xué)習(xí)冥想技巧可以減少渴望和降低血壓，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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