母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，但無(wú)其他全身癥狀，足月兒多見(jiàn)。如果黃疸并不嚴(yán)重一般不需要停母乳的，必要時(shí)可以用一些藥物干預(yù)黃疸。
2009-07-25 17:41
病因： 由于母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶前者使乳中未飽和脂肪酸增多，從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性;后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵，使結(jié)合膽紅素又轉(zhuǎn)化為非結(jié)合膽紅素而易在小腸被重吸收，從而增加了腸--肝循環(huán)，結(jié)果血中非結(jié)合膽紅素增加而出現(xiàn)黃疸。
這種情況沒(méi)有特殊的藥物治療建議最好是給孩子做 烤藍(lán)光治療。2009-07-25 17:43
母乳性黃疸，顧名思義，是因?yàn)閶雰何桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn)的黃疸。過(guò)去認(rèn)為母乳喂養(yǎng)的嬰兒大約只有1%～2%可出現(xiàn)母乳性黃疸，但近年來(lái)由于此病逐漸被重視，其實(shí)際發(fā)病率可能遠(yuǎn)高于此值。文獻(xiàn)報(bào)道母乳性黃疸在病因?qū)W上可占新生兒黃疸的82.7%。
母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型，發(fā)病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當(dāng)新生兒開(kāi)奶遲，攝入量不足，腸蠕動(dòng)減少時(shí)，β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結(jié)合膽紅素，還原為未結(jié)合膽紅素，后者易被小腸重吸收進(jìn)入血循環(huán)，加重黃疸。
早發(fā)型黃疸的特點(diǎn)：早發(fā)型母乳性黃疸易被忽視，因黃疸出現(xiàn)時(shí)間及高峰時(shí)間與生理性黃疸相似，即在出生后2～3天出現(xiàn)，并于第4～6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退，但膽紅素的最高值超過(guò)生理性黃疸。
晚發(fā)型黃疸的特點(diǎn)：通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現(xiàn)時(shí)間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退；亦可在生理性黃疸減輕后加重，即常在出生后7～14天出現(xiàn)，2～3周達(dá)到高峰，膽紅素可達(dá)342μmol/L（20mg/dl），4～12周后下降。
早發(fā)型黃疸與遲發(fā)型黃疸的比較
早發(fā)型 遲發(fā)型
黃疸出現(xiàn)時(shí)間 生后2～3天 生后7～14天
黃疸高峰時(shí)間 生后4～6天 生后2～3周
黃疸消退時(shí)間 兩周 生后4～12周后
母乳性黃疸嬰兒停止母乳喂養(yǎng)2～3天后，黃疸即明顯下降，借此可確定診斷，3天無(wú)明顯降低者可排除母乳性黃疸。再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，膽紅素可輕度上升，但不會(huì)比以前高。嬰兒除黃疸外，一般狀態(tài)良好，生長(zhǎng)發(fā)育正常。診斷母乳性黃疸要排除溶血、感染、肝炎綜合征及膽道閉鎖等其它原因引起的黃疸。
母乳性黃疸輕者無(wú)需特殊處理，黃疸明顯，當(dāng)膽紅素高達(dá)256.5μmol/L（15mg/dl）以上時(shí)，可暫停母乳喂養(yǎng)2～3天，改用其他乳制品，必要時(shí)可以與光療配合。暫停期間，宜用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。
2009-07-27 04:29
母乳喂養(yǎng)造成的黃疸有兩種情況，一種稱母乳不足性黃疸，一種稱母乳性黃疸綜合征，前者是不及時(shí)喂養(yǎng)或添加了母乳以外的飲品而造成的，后者是與母乳中某些物質(zhì)有關(guān)。 母乳不足性黃疸：因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)可以增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的膽紅素，如果母乳喂養(yǎng)不足，腸蠕動(dòng)減慢，勢(shì)必導(dǎo)致胎便排出遲緩。胎便長(zhǎng)時(shí)間滯留在腸道內(nèi)，就會(huì)增加膽紅素的肝腸循環(huán)，胎便中的膽紅素就會(huì)重新吸收入血，使血中膽紅素水平增高，導(dǎo)致黃疸。因此，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，保證乳量充足，在無(wú)指征的情況下，盡量少給孩子添加母乳以外的食品，是減少黃疸的最好辦法。 母乳性黃疸綜合征：病因不十分明確，母乳中所含某些激素抑制了參與膽紅素代謝的酶的活性，導(dǎo)致血中膽紅素代謝障礙，使血中膽紅酶增高，導(dǎo)致黃疸。這類黃疸的特點(diǎn)是出現(xiàn)較晚，消退緩慢。停用母乳3～5天，可見(jiàn)黃疸減退。而再重新喂哺后，黃疸會(huì)再度出現(xiàn)。 處理此類黃疸應(yīng)有醫(yī)生指導(dǎo)，因?yàn)?，需要先排除其他原因所引起的病理性黃疸。暫停母乳也是一種辦法，但一定要在停哺期間定時(shí)將乳汁排出，以保持泌乳，利于母乳喂養(yǎng)的成功，還可適量地口服葡萄糖水。重者需要醫(yī)生指導(dǎo)治療。2009-07-27 08:50
母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰（血清膽紅素可超過(guò)256.6～342.0μmol/L），一般狀況良好，無(wú)溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%，若再以母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)到原有程度。
隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，母乳性黃疸的發(fā)生率逐年增高，目前已達(dá)20%～30%。也已成為住院新生兒高膽紅素血癥的主要原因之一，雖然本病預(yù)后良好，嚴(yán)重者才需治療，但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。
2015-08-05 20:45
寶寶出現(xiàn)母乳性黃疸怎么辦
母乳性黃疸 2015-05-17 我要評(píng)論 我要提問(wèn) 進(jìn)入育兒論壇
有的寶寶剛出生時(shí)，皮膚的顏色紅潤(rùn)，但喂母乳后不久，就發(fā)現(xiàn)皮膚變黃，而且久久不退。但寶寶能吃能睡，精神很好。經(jīng)化驗(yàn)，膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。寶寶的肝臟和脾臟也不大，無(wú)貧血，白細(xì)胞數(shù)不高，肝功能正常。這就是母乳性黃疸。
母乳性黃疸的發(fā)生率為1-2%，甚至更高。為什么有些寶寶用母乳喂養(yǎng)后會(huì)出現(xiàn)黃疸呢？醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，其中的主要原因可能是與新生兒小腸對(duì)膽紅素的吸收有關(guān)。專家認(rèn)為，母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重復(fù)吸收，于是，寶寶便出現(xiàn)了黃疸并持續(xù)不退。
母乳性黃疸,按需喂哺,母乳喂養(yǎng)
母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似，即在出生后的2-3天出現(xiàn)，并于第4-6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退。然而，從臨床實(shí)踐來(lái)看，母乳性黃疸的最高值要超過(guò)生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時(shí)間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，也可能在生理性黃疸減輕后加重，也就是說(shuō)母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。2015-08-12 20:46
母乳性黃疸顧名思義是因?yàn)閶雰何桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn)的黃疸過(guò)去認(rèn)為母乳喂養(yǎng)的嬰兒大約只有1%～2%可出現(xiàn)母乳性黃疸但近年來(lái)由于此病逐漸被重視其實(shí)際發(fā)病率可能遠(yuǎn)高于此值文獻(xiàn)報(bào)道母乳性黃疸在病因?qū)W上可占新生兒黃疸的82.7%母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型發(fā)病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸當(dāng)新生兒開(kāi)奶遲攝入量不足腸蠕動(dòng)減少時(shí)β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結(jié)合膽紅素還原為未結(jié)合膽紅素后者易被小腸重吸收進(jìn)入血循環(huán)加重黃疸 早發(fā)型黃疸的特點(diǎn)：早發(fā)型母乳性黃疸易被忽視因黃疸出現(xiàn)時(shí)間及高峰時(shí)間與生理性黃疸相似即在出生后2～3天出現(xiàn)并于第4～6天最明顯然后在兩周內(nèi)消退但膽紅素的最高值超過(guò)生理性黃疸晚發(fā)型黃疸的特點(diǎn)：通常所稱母乳性黃疸一般均指此型出現(xiàn)時(shí)間較晚常緊接生理性黃疸之后發(fā)生與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退；亦可在生理性黃疸減輕后加重即常在出生后7～14天出現(xiàn)2～3周達(dá)到高峰膽紅素可達(dá)342μmol/L（20mg/dl）4～12周后下降早發(fā)型黃疸與遲發(fā)型黃疸的比較 2015-08-18 23:11
母乳性黃疸顧名思義是因?yàn)閶雰何桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn)的黃疸過(guò)去認(rèn)為母乳喂養(yǎng)的嬰兒大約只有1%～2%可出現(xiàn)母乳性黃疸但近年來(lái)由于此病逐漸被重視其實(shí)際發(fā)病率可能遠(yuǎn)高于此值文獻(xiàn)報(bào)道母乳性黃疸在病因?qū)W上可占新生兒黃疸的82.7%母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型發(fā)病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸當(dāng)新生兒開(kāi)奶遲攝入量不足腸蠕動(dòng)減少時(shí)β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結(jié)合膽紅素還原為未結(jié)合膽紅素后者易被小腸重吸收進(jìn)入血循環(huán)加重黃疸 早發(fā)型黃疸的特點(diǎn)：早發(fā)型母乳性黃疸易被忽視因黃疸出現(xiàn)時(shí)間及高峰時(shí)間與生理性黃疸相似即在出生后2～3天出現(xiàn)并于第4～6天最明顯然后在兩周內(nèi)消退但膽紅素的最高值超過(guò)生理性黃疸晚發(fā)型黃疸的特點(diǎn)：通常所稱母乳性黃疸一般均指此型出現(xiàn)時(shí)間較晚常緊接生理性黃疸之后發(fā)生與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退；亦可在生理性黃疸減輕后加重即常在出生后7～14天出現(xiàn)2～3周達(dá)到高峰膽紅素可達(dá)342μmol/L（20mg/dl）4～12周后下降早發(fā)型黃疸與遲發(fā)型黃疸的比較 2015-08-24 22:46
建議你停母乳五天左右，待寶寶黃疸退后再喂，或者可以吃退黃疸的藥。母乳性黃疸并不是一點(diǎn)危險(xiǎn)都沒(méi)有的。如果黃疸數(shù)太高一樣會(huì)對(duì)腦有傷害。我寶寶也是母乳性黃疸，有二個(gè)月才退，而且當(dāng)時(shí)膽紅數(shù)相當(dāng)高，三個(gè)月時(shí)經(jīng)檢查有輕度外部腦積水，醫(yī)生當(dāng)時(shí)就懷疑是黃疸引起的。雖然現(xiàn)在痊愈了，但中間的治療過(guò)程還是蠻辛苦的2015-08-27 21:55
肝功能基本項(xiàng)目與參考值 肝功能檢查 項(xiàng)目 參考范圍 GPT或ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶） 0～40 AST或GOT（谷草轉(zhuǎn)氨酶） 0～40 AST/ALT（谷草/谷丙） 0.80～1.50 GGT（谷氨酰轉(zhuǎn)移酶） 7～32 ALP或AKP（堿性磷酸酶） 53～128 TBILI(總膽紅素） 5.1～19.0 DBILI(直接膽紅素） 0.0～5.1 IBILI（間接膽紅素） 5.0～12.0 TP（總蛋白） 60～80 ALB（白蛋白） 40～55 GLB(球蛋白） 20～30.0 A/G（白球比） （1.5～2.5）：1 LDH-L(乳酸脫氫酶） 109～245
意見(jiàn)建議：1、肝功能不正常不能飲酒； 2、肝功能不正常不能吃辛辣食物； 3、肝功能不正常不能吃罐裝或瓶裝的飲料，含有防腐劑，對(duì)肝臟有毒； 4、肝功能不正常不能吃蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品.肝臟內(nèi)存銅過(guò)多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死;而肝功能不全時(shí)不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡。 保肝護(hù)肝要從生活小細(xì)節(jié)做起，不僅要接受治療，還得保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，并且要把這種習(xí)慣堅(jiān)持下去。2016-02-26 21:38
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