月嫂、周嫂、日嫂、月子顧問、育兒嫂…
預約熱線：4009960527
黃疸觀察和護理，是母嬰護理的基本功，其中大有學問，是判斷月嫂專業(yè)能力和溝通能力非常重要的一個項目。大多數月嫂對黃疸的知識，僅限于最基礎的觀察，看鞏膜、皮膚黃不黃？通過黃疸出現(xiàn)的時間判斷是生理性還是病理性？如果要成為高段位的月嫂，可能需要知道的黃疸知識就更多了，比如遇到母乳性黃疸的寶寶，真的就只能斷母乳喝配方奶了嗎？
大部分新生兒出生后3~4天內，由于膽紅素代謝的正常改變會引起生理性黃疸，尤其在亞洲寶寶中最為常見，一般產后1~2周會自然消退。而與母乳喂養(yǎng)相關的黃疸分為兩種：一種是母乳喂養(yǎng)不足引起的黃疸，在產后初期母乳攝入不足，會導致寶寶黃疸加重，這是因為膽紅素往往通過糞便排出體外，退黃疸的原則就是多吃多排。另外一種就是通常意義上的母乳性黃疸，與母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶有關。β-葡萄糖醛酸苷酶能夠分解膽紅素-葡萄糖醛酸脂鍵，使結合膽紅素分解成未結合膽紅素，易被小腸重吸收進入血循環(huán)，導致膽紅素的肝腸循環(huán)增加。
相關文章請點擊：
水、葡萄糖、益生菌能退黃疸嗎？
目前，醫(yī)學上將暫停母乳喂養(yǎng)作為診斷和干預母乳性黃疸的主要措施，暫停母乳喂養(yǎng)雖然可有效降低嬰兒的黃疸指數，卻也存在一些麻煩：
1）用配方奶代替母乳，會出現(xiàn)乳頭混淆，當恢復母乳喂養(yǎng)時嬰兒不再愿意吸吮媽媽的乳汁，而導致母乳喂養(yǎng)失??；
2）由于突然停止母乳喂養(yǎng)，母親沒有學會正確的擠奶方法，出現(xiàn)奶漲、乳房硬結甚至乳腺炎等；
3）停止母乳喂養(yǎng)還會影響母親的情緒，減少母嬰接觸，影響了母乳喂養(yǎng)的成功，對母親及嬰兒多有不同程度的心理傷害。
近年來，為了支持和促進母乳喂養(yǎng)，國際社會采取各種方式開展母乳喂養(yǎng)的健康教育，母乳喂養(yǎng)的好處得到越來愈多的母親的認可，母乳喂養(yǎng)率也不斷提高。母乳喂養(yǎng)是初生嬰兒最好的喂養(yǎng)方式，可以促進嬰幼兒的健康發(fā)展，可滿足嬰兒同時期生長發(fā)育的營養(yǎng)素需求。母乳喂養(yǎng)還可以促進嬰兒神經系統(tǒng)的發(fā)育，提升智力及減少成年后代謝性疾病。研究顯示，嬰兒出生6個月內進行純母乳喂養(yǎng)不僅能為健康帶來極大的益處，而且會對其整個生命周期帶來積極的影響。母乳喂養(yǎng)的嬰兒成年后患高血壓、某些感染性疾病及飲食有關的慢性疾?。ǚ逝帧⒏哐?、糖尿病）的機會更少。目前，世界衛(wèi)生組織認為，母乳喂養(yǎng)可以降低兒童的死亡率，對健康帶來的益處可以延續(xù)到成人期。那么，母乳性黃疸的寶寶真的就只能錯過母乳喝配方奶了嗎？
這幾年，一些關注母乳喂養(yǎng)的專家進行了多次實驗，表明母乳溫熱法對母乳性黃疸寶寶的喂養(yǎng)有一定效果。方法是：將母乳擠出，放置在干凈的奶瓶里，用56℃的溫度進行15分鐘的加熱后，待乳汁涼至40℃左右哺喂嬰幼兒，3天后，黃疸指數會有所下降。如果是從冰箱里取出的母乳，需要等母乳溫度與室溫接近時再開始加熱。該方法可使母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶消耗，活性減弱，回溫后再喂給嬰兒，從而減少腸肝循環(huán)，其降低黃疸指數的效果與停母乳喂養(yǎng)法沒有差別，兩者都有明顯效果。這么一來，就可以避免因暫停母乳喂養(yǎng)而導致上述弊端的出現(xiàn)，排除媽媽們的擔憂和煩惱，但是，專家們在研究過程中也發(fā)現(xiàn)，此方法對于妊娠周數較小的早產兒及出生低體質量的寶寶的治療效果不如足月兒。專家還提醒，如果此方法使用三天后再次測定黃疸數值，數值不降反升就應該立即就醫(yī)并檢測是否屬于母乳性黃疸或采取其他治療方法。
母乳性黃疸也是寶寶正常生長發(fā)育過程中的一種現(xiàn)象，不是疾病，不是綜合征，更不是母乳喂養(yǎng)路上的絆腳石，通過溫奶法，母乳性黃疸寶寶可以繼續(xù)放心地母乳喂養(yǎng)。
參考文獻：
王惠珊，曹彬，母乳喂養(yǎng)培訓教材[M]。北京：北京大學醫(yī)學出版社，2014：10-11.
王惠珊，曹彬，母乳喂養(yǎng)培訓教材[M]。北京：北京大學醫(yī)學出版社，2014：20.
樸梅花，李在玲，羅鳳珍。β葡萄糖醛酸苷酶與母乳性黃疸關系的觀察[J]。中華兒科雜志，2001，39（6）：327-329.
Poland R L, Odcll G B. Physiologic jaundice: the enterohepatic circulation of bilirubin[J]. N Engl J Med, 1971, 284 (1):1-6.
圖片源于網絡。
預約服務或提交預約面試申請：
