著名心理學(xué)家馬丁·塞利曼將抑郁癥稱為精神病學(xué)中的“感冒”。大約有12%的人在他們的一生中的某個(gè)時(shí)期都曾經(jīng)歷過相當(dāng)嚴(yán)重需要治療的抑郁癥，盡管他們的大部分抑郁癥發(fā)作不經(jīng)治療也能在3～6個(gè)月期間結(jié)束，但這并不意味著當(dāng)你感到抑郁時(shí)可以不用管它。
我們的生活中，充滿了大大小小的挫折和失敗，很多人都會(huì)經(jīng)歷失業(yè)、離婚、失去心愛的人，或其他各種痛苦。常常我們最夢(mèng)寐以求的東西，它再也不存在了，常常我們最愛的人，再也不能回到我們身邊。每當(dāng)這些時(shí)刻來(lái)臨的時(shí)候，我們都會(huì)體驗(yàn)到悲傷、痛苦、甚至絕望。通常，由這些明確現(xiàn)實(shí)事件引起的抑郁和悲傷，是正常的、短暫的，有的甚至有利于個(gè)體的成長(zhǎng)。但是，有些人的抑郁癥狀并沒有十分明確、合理的外部誘因；另外一些人，雖然在他們的生活中發(fā)生了一些負(fù)性生活事件，但是，他們的抑郁癥狀持續(xù)得很久，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一般人對(duì)這些事件的情緒反應(yīng)，而且抑郁癥狀日趨惡化，嚴(yán)重地影響了工作、生活和學(xué)習(xí)。如果是這樣，那么很可能，他們患了當(dāng)今世界第一大心理疾病—抑郁癥。
抑郁，英文為depression,這個(gè)詞，無(wú)論在中國(guó)還是在英語(yǔ)中，都已經(jīng)存在了很多個(gè)世紀(jì)。在中國(guó)古代的中醫(yī)文獻(xiàn)中，早就有“郁癥”這一類別。但是，在今天，廣義上的“抑郁癥”其實(shí)指的是一大類心理障礙，我們把它們統(tǒng)稱為“情緒障礙”，情緒障礙包括許多不同的障礙，其中主要有：重性抑郁癥（Major Depression Disorder）和慢性抑郁癥( Mild Depression,Dysthymia) 。其他有比如，抑郁性神經(jīng)癥，反應(yīng)性抑郁，產(chǎn)褥期抑郁癥、季節(jié)性抑郁癥、更年期抑郁癥，等等。狹義上的抑郁癥是指重性抑郁癥。國(guó)外的診斷標(biāo)準(zhǔn)(DSM- III和ICD-10)已經(jīng)把抑郁性神經(jīng)癥歸于情緒障礙，而在國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)CCMD-2中，仍把抑郁性神經(jīng)癥和重性抑郁癥區(qū)別開來(lái)。
如果非要給抑郁癥下個(gè)定義，那么，可以這么說(shuō)，抑郁癥通常指的是情緒障礙，是一種以心境低落為主要特征的綜合癥。這種障礙可能從情緒的輕度不佳到嚴(yán)重的抑郁，它有別于正常的情緒低落。 對(duì)于我們普通人來(lái)說(shuō)，從其癥狀入手，是認(rèn)識(shí)抑郁癥的最好辦法。
一．抑郁癥是每個(gè)人都可能得的心理疾病。它不能說(shuō)明你心胸狹窄，也不能說(shuō)明你品質(zhì)低劣或意志薄弱?？傊?，抑郁癥與感冒沒有任何區(qū)別，它只是一種普通的疾病。中國(guó)人心理健康的觀念比較淡薄，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)基本上還停留在生理健康的層次，這種狀況應(yīng)該被逐漸打破。所以，如果你或你的親人得了抑郁癥，千萬(wàn)不要感到見不得人或低人一等，仿佛做了什么虧心事一般。其實(shí)，我們已經(jīng)說(shuō)過，神經(jīng)衰弱基本上就是抑郁癥，既然我們能勇敢的說(shuō)自己得了神經(jīng)衰弱，為什么就不能告訴別人，自己得了抑郁癥呢？這純粹是一個(gè)觀念問題。從某種意義上說(shuō)，得抑郁癥可能說(shuō)明你是優(yōu)秀的。天才總是要抑郁的。
二．抑郁癥是可以治好的。這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)橐钟舭Y患者由于帶上了有色眼鏡，常常悲觀絕望，甚至企圖殺死自己。其實(shí)，這是不理性狀態(tài)下的不理性想法，所有治好的人回頭想想自己原來(lái)的感覺，都會(huì)覺得好笑。所以，如果你抑郁了，就告訴自己，我的情緒感冒了，我的情緒現(xiàn)在正在發(fā)燒，還會(huì)大噴嚏，現(xiàn)在很痛苦，但只要吃點(diǎn)藥就會(huì)好的。
三．抑郁癥與精神分裂是兩碼事。抑郁癥是可以治好的，而精神分裂基本上很難治愈，且會(huì)復(fù)發(fā)。抑郁癥也不會(huì)發(fā)展為精神分裂，你抑郁了，說(shuō)明不是精神分裂的素質(zhì)，這其實(shí)是一個(gè)好的信號(hào)，這輩子你想精神分裂都分裂不了。
抑郁癥是怎樣一種病，能不能治好，這是病者首先關(guān)心的問題。有的病人一聽醫(yī)生說(shuō)自己患的是抑郁癥。就大驚失色，以為患上了精神病，一切前途都完了，其實(shí)這完全是一種錯(cuò)誤理解，是精神衛(wèi)生知識(shí)不普及的緣故。
郁癥在國(guó)外是一種十分常見的精神疾病，據(jù)報(bào)告，其患病率最高竟占人群的10％左右，而且社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況較好的階層，患病率越高。在我們的臨床實(shí)踐中，抑郁癥亦多見于社會(huì)層次高、經(jīng)濟(jì)條件好，及處于劇烈競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)中的人，因此抑郁癥的發(fā)生與社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r有密切關(guān)系。不過，據(jù)調(diào)查，在我國(guó)抑郁癥的患病率沒有國(guó)外高，究其原因，有這樣幾種可能：
1．外國(guó)人的性格偏于外向，情感容易表露，因此也容易產(chǎn)生情緒變化；而中國(guó)人的忍耐功夫較好，遇事能克制自己。
2．國(guó)外的精神衛(wèi)生知識(shí)普及較好，有了心理障礙較少有歧視，因此有什么情緒變化，就隨時(shí)找心理醫(yī)生咨詢；在我國(guó)則尚存在較嚴(yán)重的對(duì)心理障礙者的偏見，使得有心理障礙的人不敢及時(shí)去心理醫(yī)生處接受咨詢，生怕別人流言蜚語(yǔ)，有損自己的前途。
3．國(guó)外的工作節(jié)奏較快，競(jìng)爭(zhēng)劇烈，人容易緊張疲勞。競(jìng)爭(zhēng)失敗無(wú)疑會(huì)造成情緒打擊；我國(guó)雖已開始進(jìn)入競(jìng)爭(zhēng)性社會(huì)，但“鐵飯碗”的傳統(tǒng)習(xí)慣依然存在，生活比較有保障，工作節(jié)奏亦遠(yuǎn)比國(guó)外慢，因此不構(gòu)成強(qiáng)烈的情緒打擊。
4．診斷標(biāo)準(zhǔn)的差異，國(guó)外的精神疾病分類與中國(guó)有些不同，例如有的國(guó)家取消了神經(jīng)衰弱的診斷名稱，另外也不再區(qū)分情感性精神病抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥、反應(yīng)性抑郁癥、更年期抑郁癥等，統(tǒng)統(tǒng)都?xì)w到抑郁癥中去了，因此疾病的范圍就比較龐大，患病率當(dāng)然也就高了。這是學(xué)術(shù)上的問題，讀者可不必過分去追根究底，當(dāng)然以后的篇幅中還會(huì)作一些介紹。
敘述至此，讀者一定還不明白抑郁癥究竟是怎樣一種疾病，我國(guó)目前診斷抑郁癥有兩種含義，廣義的抑郁癥包括情感性精神病、抑郁性神經(jīng)癥、反應(yīng)性抑郁癥、更年期抑郁癥等；狹義的則僅指情感性精神病抑郁癥，本書所介紹的抑郁癥主要是狹義范圍的，同時(shí)對(duì)其他類型也會(huì)作一些介紹。無(wú)論是廣義的，還是狹義的抑郁癥，這是一種預(yù)后良好的精神疾病，也就是說(shuō)該疾病能完全治好，好了之后也不會(huì)有后遺癥，可以與未發(fā)病前一樣進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)和生活。不過，情感性精神病的抑郁癥有反復(fù)發(fā)作的可能，因此，病者應(yīng)該與醫(yī)生密切配合，采取有效措施。在上次發(fā)作好了之后，要預(yù)防以后的發(fā)作，但即使多次發(fā)作，在不發(fā)作時(shí)精神狀態(tài)仍然會(huì)保持正常，此時(shí)期稱為間歇期。
情感性精神病是以情緒高漲或低落為主要表現(xiàn)的精神疾病，又名躁狂抑郁癥。有的病人反復(fù)發(fā)作都表現(xiàn)為躁狂或者抑郁，稱為單相情感性精神??；有的病人反復(fù)發(fā)作的表現(xiàn)既有躁狂又有抑郁的，稱為雙相情感性精神病，兩者在具體處理上略有差異，后者發(fā)作機(jī)會(huì)更多。
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