瓜蔞薤自白酒湯
1、組成
瓜蔞實、薤白、白酒。
2、用法
三味同煮,取二升,分溫再服。
3、功用
通陽散結,行氣祛痰。
4、主治
胸痹。胸部悶痛,甚至胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,舌苔白膩,脈沉弦或緊。
5、方解
胸痹是以胸膺部窒塞疼痛為主的病證,古代亦稱“心痛”或“真心痛”。諸陽受氣于胸中而轉行于背,胸中陽氣不振,津液不得輸布,津停痰聚,阻礙氣機,故胸部悶痛,甚則胸痛徹背;痰阻氣滯,肺失宣降,則見喘息,咳唾;陽虛痰凝氣滯,故見舌苔白膩,脈沉弦或緊。本證病機為胸陽不振,痰阻氣滯。治以通陽散結,行氣祛痰。
方中瓜蔞實為君,理氣寬胸、滌痰散結,該藥擅長利氣散結以寬胸,并可稀釋軟化稠痰以通胸膈痹塞。薤白為臣,通陽散結,行氣止痛。因本品辛散苦降,溫通滑利,善散陰寒之凝滯,行胸陽之壅結,故為治胸痹之要藥。瓜蔞實配伍薤白,既祛痰結,又通陽氣,相輔相成,為治療胸痹的常用對藥。佐以白酒,辛散溫通,行氣活血,既輕揚上行而助藥勢,又可加強薤白行氣通陽之力。
6、加減應用
若痰濁較甚者,酌加半夏、菖蒲、厚樸等以增強燥濕化痰之效;陽虛寒阻,可加干姜、肉桂、附子以助溫陽散寒;氣滯較著,見胸滿而脹,或兼逆氣上沖者,加厚樸、枳實、桂枝以下氣除滿;兼血瘀,見舌質暗紅或有瘀斑者,加丹參、紅花、赤芍、川芎以活血祛瘀。
7、注意事項
本方性偏溫燥,若胸痹屬于陰虛有熱者應忌用。