慢性支氣管炎、皮膚瘙癢案
女,66歲?;颊咝误w偏瘦,皮膚白凈而少光澤。有慢性支氣管炎、丘疹性蕁麻疹病史?;颊哂?007年8月就診,一月前因不甚感冒而慢性支氣管炎發(fā)作,服用抗生素后好轉(zhuǎn)。現(xiàn)每夜間低燒37.8度,患者皮膚容易過敏,以春秋兩季為甚,此次感冒后兩下肢皮膚瘙癢,局部無風(fēng)團(tuán)丘疹
,易汗,食欲不振,大便易干,舌紅苔薄。
黃師處方:柴胡10克,黃芩10克,制半夏6克,黨參10克,生甘草6克,生石膏30克,知母10克,山藥20克,干姜5克,紅棗20克。
藥后一周,患者下肢皮膚瘙癢消失,低燒消失,然患者稍受風(fēng)寒即胸部不適易咳,痰粘難咯,食欲一般,處方:柴胡10克,黃芩6克,制半夏6克,黨參12克,北沙參12克,生甘草6克,五味子6克,干姜6克,紅棗20克,生石膏12克,山藥20克,百合干20克。
繼續(xù)服藥半個(gè)月后患者咳嗽明顯好轉(zhuǎn),每天僅有一兩次,原方鞏固服用一周后咳嗽消失,皮膚瘙癢未作。
小柴胡湯之人參有多種替換品。
汗出甚多,精神萎靡,脈虛無力時(shí),可使用吉林人參;
口干舌燥者,用西洋參為宜;
心下痞,食欲不振者,用黨參為宜;
如伴干咳、便秘者,用北沙參。
考慮百合有潤(rùn)肺止咳的作用,時(shí)值秋季,對(duì)此形瘦膚白唇紅陰虛體質(zhì)患者之咳嗽有效。
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