先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn),中醫(yī)稱為胎動不安、胎漏、滑胎、墮胎等名稱。自覺胎動異乎尋?;騽拥孟蛏享斝牡囊卜Q為胎動不安。懷胎還在下血,有的妊娠三、四個月或四、 五個月還不時下血,淋漓不斷的都稱胎漏(又叫漏胎)。多次滑胎即現(xiàn)在所說的習(xí)慣性流產(chǎn);妊娠三個月以前流產(chǎn)的叫小產(chǎn),四、五個月流產(chǎn)的叫墮胎(又叫半產(chǎn));妊娠不足月生產(chǎn)的謂早產(chǎn)。
有胎同房,或房欲過度,損傷腎氣,最易造成此患。保產(chǎn)無憂散是治療本病的效方,血以和為補(bǔ),取川芎、當(dāng)歸、芍藥和血。氣以通為補(bǔ),取厚樸、枳殼理氣,用黃芪、甘草補(bǔ)氣, 菟絲子既能補(bǔ)腎又能滑潤,此取補(bǔ)腎而不滯。舒肝祛風(fēng)活血用荊芥、羌活,還有平肝清肺火的貝母,溫中順氣的生姜, 暖宮去寒的生艾葉。我用此方治療數(shù)例習(xí)慣性流產(chǎn)效果較好。
當(dāng)然,先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)這種疾患,因人體強(qiáng)弱不同,生活習(xí)慣之差異,務(wù)須辨證施治。大凡氣虛的,自覺胎動下墜,腰酸,身倦乏力,精神不佳,語言無力,不思食,脈虛無力,治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血安胎,可用泰山磐石飲加減(黨參、黃芪、白術(shù)、生地、白芍、黃芩、續(xù)斷、砂仁等)。大凡氣血兩虛之體,最易造成胎傷下血,腰酸、下腹部墜脹,頭暈、汗出,心悸,脈細(xì)無力,可用芎歸膠艾湯加減(當(dāng)歸、阿膠、艾葉、白芍、熟地、人參、炙甘草等),或用膠艾四物湯治之。若妊娠胎動異常,陰道時下血,腰酸,小腹重墜、頭昏、心悸,氣短懶言,消化力弱,食納不香,面萎黃或咣白,可選用人參歸脾湯加減。仲景當(dāng)歸散、當(dāng)歸芍藥散亦可對癥選用。若見表現(xiàn)腎虛的,胎元不固,可選用千金保孕丸和壽胎丸合方加減治療,方藥如菟絲子、桑寄生、川續(xù)斷、真阿膠、杜仲、白術(shù)、山藥、狗脊、黃芩之類。總之,受孕之后房事隔離甚為重要,否則,即是“靈丹妙藥”也難保證,當(dāng)須防患于未然。