方一，《溫?zé)峤?jīng)緯》“清暑益氣湯”
此方是治療暑傷氣津證的代表方劑，由西洋參5克，石斛15克，麥冬9克，黃連3克，竹葉6克，荷梗6克，知母6克，甘草3克，粳米15克，西瓜翠衣30克等藥物組成。有歌訣曰：“清暑益氣西洋參，竹葉知草與荷梗；麥冬米斛連瓜翠，暑熱傷津此方能。”凡暑熱季節(jié)，臨床上出現(xiàn)了以身熱多汗、心煩口渴、體倦少氣、脈虛數(shù)等為主要表現(xiàn)者，即可使用本方加減治療。
服法：用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時(shí)溫服。
此方適用于暑熱氣津兩傷證，具有清暑益氣、養(yǎng)陰生津的功效，凡暑熱季節(jié)，臨床上出現(xiàn)了以身熱多汗、心煩口渴、小便短赤、體倦少氣、精神不振、脈虛數(shù)等為主要表現(xiàn)者，即可使用本方加減治療。臨床上還常用于治療小兒夏季熱屬于氣津不足者。方中以西洋參益氣生津，養(yǎng)陰清熱，合西瓜翠衣清熱解暑，共為君藥；荷梗解暑清熱、理氣寬胸；石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津，共為臣藥；黃連瀉火，以助清熱祛暑之力；知母滋陰瀉火；竹葉清熱除煩，共為佐藥；甘草、粳米益胃和中，為使，諸藥共奏清暑熱、益氣陰之功。本方清暑熱與益氣陰并施。清暑熱以袪邪，益氣陰以扶正。方中藥物大概可以分為兩部分：一部分是清熱解暑的，如西瓜翠衣、荷梗、黃連、知母、淡竹葉，另一部分是益氣生津的，如西洋參、石斛、麥冬、甘草、粳米。
運(yùn)用此方以體倦少氣，口渴汗多，脈虛數(shù)為辯證要點(diǎn)。清代著名醫(yī)家王孟英評(píng)論此方時(shí)說：“暑傷氣陰，以清暑熱而益元?dú)?，無不應(yīng)手而效?！?/p>
此方加減法：老年人夏季熱，多屬氣陰不足，再受暑熱耗氣傷津和挾濕的影響，可加沙參、麥冬、青蒿、地骨皮等；若暑熱盛者，可加石膏、六一散、金銀花等以增強(qiáng)清暑解熱之力；津傷口渴甚者，加生地、天花粉、玄參等以養(yǎng)陰生津；汗多不止者，可加浮小麥、糯稻根等以收斂止汗。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，該方劑對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌功能及水、電解質(zhì)平衡有顯著的調(diào)節(jié)作用，對(duì)心、腦等重要器官有強(qiáng)大的保護(hù)作用，因此該方劑具有強(qiáng)大的提高耐缺氧、抗氧化、抗炎作用，對(duì)于中暑應(yīng)有肯定的治療作用。但對(duì)于嚴(yán)重中暑，特別是已并發(fā)重要器官功能衰竭者必須配合西醫(yī)的液體療法以糾正水、電解質(zhì)、酸、堿失衡，同時(shí)應(yīng)配合物理降溫，以及降顱壓、改善微循環(huán)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法，不可單獨(dú)依靠該方劑治療。能飲水者，一定大量飲水，以防腎功能衰竭。另外中醫(yī)認(rèn)為，方中的荷梗能解暑解熱、理氣化濕，粳米補(bǔ)氣健脾、除煩止渴、止瀉痢，西瓜翠衣清熱解渴利尿，均對(duì)中暑有明顯的治療作用，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其治療機(jī)理尚未全面研究。
注意：本方有滋膩養(yǎng)陰之品，故暑病夾濕而見苔膩者不可用本方，以防滋膩斂邪。
方二，《脾胃論“清暑益氣湯”
炎炎長夏，濕熱大勝，蒸蒸而熾，人感之多四肢困倦，精神短少，懶于動(dòng)作，胸滿氣促，肢節(jié)沉疼；或氣高而喘，身熱而煩，心下膨痞，小便黃而數(shù)，大便溏而頻，或痢出黃如糜，或如泔色；或渴或不渴，不思飲食，自汗體重；或汗少者，血先病而氣不病也。其脈中得洪緩，若濕氣相搏，必加之以遲，遲、病雖互換少瘥，其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑，用“清暑益氣湯”治之。
此方由黃芪、蒼術(shù)、升麻各6克，人參、炒神曲、橘皮、白術(shù)各3克，麥冬、當(dāng)歸身、炙甘草各2克，青皮1.5克，黃柏2克等12味藥物組成，上藥用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時(shí)溫服，具有清暑益氣、除濕健脾的功效，用于治療平素氣虛又受暑濕，癥見身熱頭痛、口渴自汗、四肢困倦、不思飲食、胸滿身重、大便溏薄、小便短赤等。.暑邪干衛(wèi)，故身熱自汗，方以黃耆甘溫補(bǔ)之為君；人參、橘皮、當(dāng)歸、甘草，甘微溫，補(bǔ)中益氣為臣；蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉，滲利而除濕；升麻、葛根，甘苦平，善解肌熱，又以風(fēng)勝濕也；濕勝則食不消而作痞滿，故以炒神曲、青皮消食快氣；以黃柏瀉熱而滋火；人參、五味子、麥門冬滋陰而益肺氣為佐，共奏清暑益氣、除濕健脾之功。
李東垣以“暑傷元?dú)狻薄ⅰ笆畋貟稘瘛绷⒄?，制“清暑益氣湯”治體虛而傷于暑濕者，全方攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本并治，氣血雙治，營衛(wèi)同調(diào)，清暑益氣有很好的療效。
此方加減法：中滿者，去甘草；咳甚者，去人參；口咽干者，加干葛；汗少者，黃耆減五分；心下痞者，少加黃連。
這兩方同名，均有清暑益氣的作用，主治暑病兼氣虛之證。但《溫?zé)峤?jīng)緯》之清暑益氣湯于清暑益氣之外，方中配以養(yǎng)陰藥石斛、麥冬，故側(cè)重在養(yǎng)陰生津，宜于暑熱傷津耗氣之證。而《脾胃論》之清暑益氣湯清暑生津之力稍遜，但配炒神曲、白術(shù)以健脾，蒼術(shù)、澤瀉滲利燥濕，側(cè)重于健脾燥濕，適用于治療元?dú)獗咎摚瑐谑顫褡C。對(duì)這兩個(gè)同名方劑，在臨床應(yīng)用上要有所區(qū)別，辨證施之。
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