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張某某，男，75歲。2004年9月15日初診。周身皮膚起白斑20余年。述20年前在頸部出現(xiàn)不明原因的皮膚白斑，曾先后在市內(nèi)各大醫(yī)院診斷為“白癜風(fēng)”，外用“補(bǔ)骨脂酊”，口服“祛白糖漿”等中西藥治療，但皮疹仍逐漸擴(kuò)大。

現(xiàn)頭面、頸、胸背，手足可見(jiàn)大小不等的白斑，界限清楚，不痛癢。

舌脈：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。

辯證：肝腎虧虛,營(yíng)衛(wèi)不和。

治則：【滋補(bǔ)肝腎，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)】。

處方：【桃紅四物湯加減】。

桃仁10克，紅花5克，熟地15克，歸尾10克，川芎5克，桂枝5克，白芍10克，浮萍3克，黃芪15克，枸杞子10克，菟絲子10克，覆盆子10克，沙苑子10克，五味子10克，刺蒺藜10克，白芷5克，夜交藤10克，活血藤10克。

15劑，水煎服。

服上方15 劑后頸部白斑區(qū)開(kāi)始出現(xiàn)黑島。

至約30余劑后，白斑基本消退。

按：  

白癜風(fēng)屬一種難治的色素障礙性皮膚病。表現(xiàn)為以皮膚黑色素細(xì)胞減少或缺少而引起的局限性色素脫失斑,大小、數(shù)目不一,邊界清楚,部分患處毛發(fā)也可變白。中醫(yī)稱(chēng)之為“白駁風(fēng)”。

多因七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢或外感風(fēng)邪，搏于肌膚，導(dǎo)致氣血違和，肌膚失之濡養(yǎng)所致。

桂枝湯既可調(diào)和體表之營(yíng)衛(wèi)，引其它質(zhì)重味厚之品外達(dá)，溫煦肌膚；又能衛(wèi)外祛風(fēng)，對(duì)白癜風(fēng)起到內(nèi)外同治的作用。

上述諸癥雖臨床表現(xiàn)迥異,但用桂枝湯皆取得了較好的療效，體現(xiàn)了中醫(yī)“異病同治”的特色。其根本是各癥都有“營(yíng)衛(wèi)不調(diào)”之病機(jī)，桂枝湯為調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之良劑，故用之調(diào)和氣血，燮理陰陽(yáng)，疏通通經(jīng)絡(luò)效佳。