音樂(lè)治療在不同的治療環(huán)境和治療條件下，根據(jù)不同的治療目標(biāo)，進(jìn)行不同深度層次的治療。美國(guó)著名音樂(lè)治療家Wheeler（1983）將音樂(lè)治療的臨床應(yīng)用分為三個(gè)層次。各種音樂(lè)治療治療方法技術(shù)可以根據(jù)治療的需要和方法的適應(yīng)癥來(lái)歸納到這些不同的層次中。
支持性音樂(lè)治療
這是較淺層次的治療，但在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用的最廣泛。在這一層次，各種治療的目標(biāo)一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)各種治療性的音樂(lè)活動(dòng)，而不是通過(guò)心理的內(nèi)省或心理的分析來(lái)達(dá)到的。支持性音樂(lè)治療活動(dòng)是為了提供病人參與和體驗(yàn)治療過(guò)程的機(jī)會(huì)，強(qiáng)化病人健康的行為。內(nèi)省、思考、和語(yǔ)言的心理分析等方法的使用在治療時(shí)間上僅占一個(gè)很小的部分，整個(gè)治療的重點(diǎn)集中在對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的體驗(yàn)和可觀察的行為上?；顒?dòng)的目標(biāo)是增強(qiáng)正常的心理防御機(jī)制，促進(jìn)正確的行為控制能力，支持健康的情感和思想，打破社會(huì)性孤立狀態(tài)，提供安全感和現(xiàn)實(shí)社會(huì)的信息刺激，把病人置于集體的動(dòng)力影響之下，并對(duì)緊張焦慮的病人起到安撫作用。治療性的音樂(lè)活動(dòng)是嚴(yán)格計(jì)劃組織的，目的是為病人提供情感上的支持和體驗(yàn)成功感的機(jī)會(huì)、和緩解焦慮等其他有益的作用。在音樂(lè)活動(dòng)的過(guò)程中，治療師對(duì)病人進(jìn)行指導(dǎo)、支持并提供安慰和建議。不同程度的病人，從那些自我人格基本完整，僅僅是在緊張狀態(tài)下暫時(shí)產(chǎn)生心理障礙的正常人，到那些心靈破碎，心理嚴(yán)重退行，或患有幻覺(jué)幻想的，急性或慢性的精神病患者，患有器質(zhì)性和情緒性癥狀，或嚴(yán)重的恐懼和焦慮的病人都可以從這一層次的音樂(lè)治療中獲益。
內(nèi)省的音樂(lè)治療
這一層次的治療較前面的支持性治療更深一些，在各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用的也較廣泛。在這一層次音樂(lè)治療的過(guò)程中，在音樂(lè)活動(dòng)的同時(shí)伴隨著治療師與病人之間的語(yǔ)言交流，而且語(yǔ)言的交流越來(lái)越多地成為重要的組成部分。在治療過(guò)程中，音樂(lè)活動(dòng)的內(nèi)容是主要針對(duì)情感和思想觀念來(lái)安排的，并成為音樂(lè)活動(dòng)之后語(yǔ)言討論過(guò)程的主題。治療強(qiáng)調(diào)暴露個(gè)人的思想，情感，和人際之間反應(yīng)的問(wèn)題。治療的注意力主要集中在對(duì)現(xiàn)實(shí)的體驗(yàn)，以及治療師與患者之間的人際反應(yīng)過(guò)程。在這一層次的治療中病人的心理防御機(jī)制和不正常的人際行為都可能受到挑戰(zhàn)，而治療的目的是建立和促進(jìn)正確的行為模式。
因此治療活動(dòng)的設(shè)計(jì)是強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)自己的情感，創(chuàng)造性的解決自己所面臨的問(wèn)題，和促使不良行為的改變。在這一層次的治療中不進(jìn)行對(duì)潛意識(shí)矛盾的探索。但是對(duì)比前面的支持層次而言，仍然要求病人把主要精力放在自我暴露，并主動(dòng)和有能力通過(guò)內(nèi)省來(lái)理解自己的行為。內(nèi)省層次的音樂(lè)治療體驗(yàn)側(cè)重于幫助病人重新建立自己的價(jià)值體系和行為模式，學(xué)習(xí)新的人際之間的態(tài)度和責(zé)任感。
心理分析的音樂(lè)治療
這是最深層的音樂(lè)心理治療，其主要目標(biāo)是針對(duì)深層的潛意識(shí)活動(dòng)。在這一層次， 音樂(lè)治療活動(dòng)是被用來(lái)發(fā)現(xiàn)，釋放和解決那些對(duì)個(gè)人的人格發(fā)展產(chǎn)生消極影響的潛意識(shí)矛盾。心理學(xué)認(rèn)為，人的適應(yīng)性行為不是建立在思想意識(shí)之上，而是由人的潛意識(shí)的心理活動(dòng)引發(fā)的，如內(nèi)心需要與現(xiàn)實(shí)矛盾所產(chǎn)生的壓抑等等。在這一層次的治療中，音樂(lè)治療活動(dòng)常常被用來(lái)引發(fā)聯(lián)想和與患者的現(xiàn)在或過(guò)去經(jīng)歷有關(guān)的情感，患者的潛意識(shí)內(nèi)容被用來(lái)重建新的心理防御機(jī)制，深化自我理解，促進(jìn)自我的沖動(dòng)控制能力，和更加成熟的本能動(dòng)機(jī)和內(nèi)驅(qū)力，進(jìn)而達(dá)到重建人格的目的。
這一層次與內(nèi)省層次治療的區(qū)別在于要求的病人內(nèi)省的程度和質(zhì)量不同，并集中在病人的過(guò)去經(jīng)歷。心理分析層次的治療目的是引發(fā)對(duì)關(guān)鍵的，潛意識(shí)的矛盾的領(lǐng)悟，和通過(guò)在內(nèi)省中經(jīng)過(guò)對(duì)最深層的恐懼和矛盾的領(lǐng)悟，促使人格的轉(zhuǎn)變。通常，心理分析層次的治療是治療師用來(lái)針對(duì)心身疾病、抑郁癥、人格障礙和神經(jīng)癥的行為癥狀的。在這一層次上，要求治療師必須受到過(guò)高級(jí)水平的訓(xùn)練和督導(dǎo)。參與這一層次治療的病人通常是要向自己的現(xiàn)有人格結(jié)構(gòu)進(jìn)行挑戰(zhàn)的，必須能夠，并有足夠的治療動(dòng)機(jī)參與這種通常為長(zhǎng)程的治療。
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