摘要：目的探究現(xiàn)代煮法與《傷寒論》[1]煮法，哪個(gè)發(fā)揮了湯劑的最大療效。方法此次研究我們對(duì)"麻黃湯"、"麻黃附子細(xì)辛湯"的《傷寒論》煮法和現(xiàn)代煮法所煮出來(lái)的湯劑，使用分光光度計(jì)測(cè)量其透光度，計(jì)算得出吸光度，從而反映湯劑的整體有效成分。結(jié)果《傷寒論》煮法煮出的湯劑的透光度均比現(xiàn)代煮法高。結(jié)論《傷寒論》煮法較現(xiàn)代煮法更大發(fā)揮了湯劑的療效，此方法值得臨床醫(yī)生的重視。
關(guān)鍵詞：《傷寒論》煮法;麻黃湯;麻黃附子細(xì)辛湯;分光光度計(jì)
1兩種中藥煎煮方法的對(duì)比與研究
1.1中藥來(lái)源廣東和翔制藥有限公司。
1.2煎煮用具砂鍋（2.5L）。
1.3折算標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)現(xiàn)代研究[2]采用的折算標(biāo)準(zhǔn)"1兩＝13.8g，1L＝10合＝200ml，1斗＝10升，杏仁（一個(gè)）=0.3g,附子（一枚）＝15g。"
1.4具體操作
1.4.1《傷寒論》煎煮方法麻黃湯：麻黃三兩(40g)，桂枝二兩(27g)，炙甘草一兩(14g)，杏仁七十個(gè)(21g)。上四味，以水九升(1800ml)，先煮麻黃（耗時(shí)25min），減二升(400ml)，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半(500ml)，去滓，溫服八合。（總耗時(shí)58min）。
麻黃附子細(xì)辛湯：麻黃二兩(27g)，細(xì)辛二兩(27g)，附子一枚(15g)。上三味，以水一斗(2000ml)，先煮麻黃（耗時(shí)25min），減二升（400ml），去上沫；內(nèi)諸藥，煮取三升(600ml)，去滓，溫服一升，日三服。（耗時(shí)69min）。
1.4.2現(xiàn)代煮法麻黃湯：麻黃14g，桂枝9g，炙甘草5g，杏仁7g。
麻黃附子細(xì)辛湯：麻黃9g，附子5g，細(xì)辛9g。
根據(jù)衛(wèi)生部及國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范的通知，現(xiàn)代煮法：將藥放入砂鍋中，自來(lái)水加入沒(méi)過(guò)藥面3cm，浸泡30min。再用武火煎沸，沸后用文火慢煎20min。煎煮過(guò)程中，用瓷棒進(jìn)行攪拌3次。
2具體的實(shí)驗(yàn)步驟和操作方法
2.1煎煮按照上文中《傷寒論》的煎煮方法和現(xiàn)代傳統(tǒng)煎煮方法兩種不同方式對(duì)"麻黃湯"及"麻黃附子細(xì)辛湯"各進(jìn)行煎煮3次，用紗布反復(fù)過(guò)濾3次共得到12份100ml標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)品。其中將古代及現(xiàn)代煎煮法所煎得的3份"麻黃湯"分別標(biāo)記為"A1"、"A2"、"A3"；古代及現(xiàn)代煎煮法所煎得的3份"麻黃附子細(xì)辛湯"分別標(biāo)記為"B1"、"B2"、"B3"。
2.2離心提純將12份標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)品各取10ml離心5min（3500r/min）后，取上清液用0．45um的濾膜濾過(guò)，得到藥物的有效成分各5ml待用。
2.3紫外可見(jiàn)分光光度法測(cè)定將12份經(jīng)離心提純的有效溶液各取約2ml至比色皿中，取蒸餾水為標(biāo)準(zhǔn)參照物，選取適宜波長(zhǎng)為270nm，分別置于紫外分光光度測(cè)出其透光度T，記錄其12份有效溶液的透光度。
3實(shí)驗(yàn)結(jié)果
見(jiàn)表1，表2。
我們所采用的紫外分光光度計(jì)測(cè)定的有效溶液的透光度T，可通過(guò)朗伯-比爾定律直接反映湯藥有效成分的濃度。其基本原理是：朗伯-比爾定律作為光吸收最基本定律之一，是吸收光度法、光電比色法、比色分析法的定量基礎(chǔ)，適用范圍涵蓋所有吸光物質(zhì)與電磁輻射。但比爾-朗伯定律的成立是有前提的，即：①入射光為平行單色光且垂直照射；②吸光物質(zhì)為均勻非散射體系；③吸光質(zhì)點(diǎn)之間無(wú)相互作用；④輻射與物質(zhì)不會(huì)發(fā)生光化學(xué)現(xiàn)象，只發(fā)生光吸收過(guò)程。而我們通過(guò)離心過(guò)濾提純的湯藥完全符合以上要求。此外，朗伯-比爾定律可用以下公式表示：
A=lg■■=lg■■=K?l?c
其中A表示溶液的吸光度，Io表示入射光強(qiáng)度，It表示透射光強(qiáng)度，T表示透光度（T=Io/It），K為吸收常用系數(shù)，L為吸收介質(zhì)的厚度，c為吸收介質(zhì)的濃度。在研究過(guò)程中，K始終為固定常數(shù)，L為溶液的厚度，既比色皿的厚度均為1cm，c為我們研究湯藥的有效成分的濃度，T值即為我們使用紫外分光光度所測(cè)的透光度T，見(jiàn)表3，表4。
4討論
吸光度是指光線通過(guò)溶液或某一物質(zhì)前的入射光強(qiáng)度與該光線通過(guò)溶液或物質(zhì)后的透射光強(qiáng)度比值的對(duì)數(shù)，影響它的因素有溶劑、濃度、溫度等。我們所測(cè)的吸光度（A）能反映出待測(cè)湯劑中有效成分的濃度。而通過(guò)上表可以發(fā)現(xiàn)，傷寒論煮法煮出的湯劑的吸光度均比現(xiàn)代煮法高。我們認(rèn)為主要的原因?yàn)椋?
4.1《傷寒論》中麻黃主要是用于寒邪外束而需以汗法的病證，其入湯劑都要求先煎，對(duì)于麻黃先煎去沫的問(wèn)題論之者較多，而對(duì)于先煎時(shí)間長(zhǎng)短與麻黃功效的關(guān)系問(wèn)題，論之者較少。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，麻黃富含麻黃堿、偽麻黃堿、黃酮及揮發(fā)油，由于麻黃湯等方在煎煮的過(guò)程中大都需要較長(zhǎng)的時(shí)間，由此可以可以判斷麻黃所含之揮發(fā)油成分并不是麻黃湯類(lèi)方導(dǎo)致患者發(fā)汗作用主要物質(zhì);而且偽麻黃堿具有抗炎、抗過(guò)敏及鎮(zhèn)痛、利尿等功能。孫逢國(guó)[3]等將通過(guò)麻黃單煎取沫及沉淀反應(yīng)，認(rèn)為泡沫中含有麻黃生物堿。馬愛(ài)華[4]等將麻黃單煎、麻黃與葛根共煎進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，報(bào)道麻黃合用他藥物合用時(shí)，應(yīng)采取先煎麻黃的方法，有利于麻黃堿成分的溶出。因此麻黃先煎的時(shí)間越長(zhǎng)則發(fā)汗之力越強(qiáng)，而現(xiàn)代煮法中并未對(duì)先煎加以重視。
4.2湯劑的加水量是湯劑制備的重要參數(shù)，直接影響湯劑的煎煮時(shí)間，并最終影響湯劑的質(zhì)量。加水量過(guò)大會(huì)破壞藥物有效成分，加水量過(guò)少不利于有效成分的充分煎出；《傷寒論》中劑型多為湯劑，在藥量、加水量均有明確的規(guī)定。對(duì)于麻黃附子細(xì)辛湯而言，由于方中含有麻黃、細(xì)辛、附子等藥，這些藥物具有的毒性，加水量相對(duì)偏大，可以保證其充分煎煮，有利于增強(qiáng)用藥的安全性，而溶解出來(lái)的有效成分也相應(yīng)增多[5]。
5結(jié)論
《傷寒論》湯劑的煎煮法給我們的主要啟示有：
5.1思想認(rèn)識(shí)《傷寒論》非常重視湯劑煎煮法，而現(xiàn)下臨床相對(duì)重視程度不足，而且有關(guān)采用煎煮法提高湯劑療效應(yīng)用研究更少。。通過(guò)對(duì)張仲景《傷寒論》湯劑煎煮法研究，可以提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)湯煎法臨床實(shí)踐研究中。
5.2借鑒意義《傷寒論》中所論述的煎煮法包括藥物及整體湯劑的煎煮方法。藥物的煎煮方法如先煎、后下、煎湯代水、同煮、烊化、沖服等不同形式;整體湯劑煎煮方法有去滓再煎、麻沸湯漬取、先后煎煮次、先制后合等，豐富多樣;而且對(duì)于不同病癥、不同的方藥，煎煮溶媒的選擇也不同，體現(xiàn)出辯證論治、靈活施用的原則，其目的就是最大限度的保證湯劑療效。
6不足與展望
由于科研經(jīng)費(fèi)不足的問(wèn)題，我們采用分光光度計(jì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，使用分光光度計(jì)只能對(duì)兩種湯劑整體有效成分的高低進(jìn)行測(cè)定，無(wú)法深入了解《傷寒論》煮法優(yōu)于現(xiàn)代煮法的具體原因以及湯劑中具體成分的含量。而現(xiàn)階段，高效液相色譜法經(jīng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，其適用范圍廣，可用于分析高沸點(diǎn)、熱不穩(wěn)定、大分子量的樣品，是一種非常有效和普遍適用的中藥有效成分的分析方法[6]。使用此方法，可以通過(guò)測(cè)定麻黃湯中麻黃堿、桂皮醛、杏仁苷等有效成分；麻黃附子細(xì)辛湯中麻黃堿、苯甲酰新烏頭原堿的含量；茵陳蒿湯中梔子甙的含量等等[7]。相信經(jīng)過(guò)高效液相色譜法測(cè)定上述方劑的《傷寒論》煮法及現(xiàn)代煮法的有效成分含量，將對(duì)我們進(jìn)一步研究《傷寒論》及提高現(xiàn)代煎煮中藥方法大有裨益。
參考文獻(xiàn):
[1]郝萬(wàn)山.傷寒論理論與實(shí)踐,2009.
[2]王竹蘭.《傷寒論》湯劑煎煮法與湯劑制備規(guī)范化研究,2010.
[3]孫逢國(guó)，艾廣鳳.麻黃用法商榷[J].中藥材，1995,18(1):51-52.
[4]馬愛(ài)華，張俊慧，陸曉和,等.煎煮時(shí)間對(duì)麻黃中麻黃堿溶出率的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，1995,1(2):44-45.
[5]王力智,劉冰.中藥煎劑藥量、加水量、火候、煎煮時(shí)間和煎取量間關(guān)系的實(shí)驗(yàn)探討[J].中國(guó)藥房,1997,8(2):94-95,32.
[6]吳恒，陳禮明，張善堂.高效液相色譜在中藥研究中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2009.
[7]中國(guó)藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2010.
編輯/孫杰
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