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【原創(chuàng)】【案例研究】交通事故中謊報(bào)駕駛員的,保險(xiǎn)公司能否免賠?

裁判要旨

謊報(bào)駕駛員雖然不屬于保險(xiǎn)法和保險(xiǎn)合同規(guī)定的免責(zé)情形,但違背了保險(xiǎn)法規(guī)定的誠(chéng)實(shí)信用原則,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。

基本案情

湘CC××××號(hào)奧迪小型越野車為彭某某所擁有。2015年1月9日,彭某某為該車在人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保“直通車”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn),保單號(hào)為PDAT20154303T0000,保險(xiǎn)期限為2015年2月26日零時(shí)至2016年2月25日二十四時(shí),其中機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)為765000元,不計(jì)免賠。2015年12月26日晚8時(shí)20分許,彭某某聘請(qǐng)的司機(jī)周某某駕駛該車載著杜某某(系彭某某丈夫)從錳礦趕回住處。在雨湖區(qū)南嶺北路韶西逸夫小學(xué)(北校區(qū))路口處,周某某下車趕回自己的住處。當(dāng)杜某某接著開車回自己住處時(shí),與路邊的水泥墩相撞,致使該車損壞。事故發(fā)生后,杜某某當(dāng)即叫周某某報(bào)警、報(bào)險(xiǎn),幾分鐘后派出所的民警及交通警察相繼趕到現(xiàn)場(chǎng),但杜某某并未立即離開事故現(xiàn)場(chǎng)。彭某某將事故車輛拉至湖南三馬楚成汽車銷售服務(wù)有限公司,花去修車費(fèi)48000元。

裁判結(jié)果

湘潭市中級(jí)人民法院認(rèn)為,《保險(xiǎn)法》和《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款》并未明確規(guī)定謊報(bào)駕駛?cè)说谋kU(xiǎn)人可以免賠,人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司主張根據(jù)《保險(xiǎn)法》第21條和第27條、《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款》第18條免賠沒有法律依據(jù),本院不予支持。彭某某在交通事故發(fā)生后謊報(bào)駕駛員為周某某,違反誠(chéng)實(shí)信用原則,也導(dǎo)致交警部門未能針對(duì)實(shí)際駕駛員杜某某的情況進(jìn)行是否飲酒駕車等違法駕駛行為的必要檢查,無(wú)法對(duì)實(shí)際駕駛?cè)硕拍衬呈欠翊嬖陲嬀频冗`法駕駛情形作出合理認(rèn)定,可能誤導(dǎo)交警部門的事故認(rèn)定結(jié)論,故彭某某應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。綜上,判令由人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司賠償彭某某50%的車輛損失。

評(píng)析

針對(duì)本案的處理,有兩種觀點(diǎn):
    
一種觀點(diǎn)認(rèn)為,保險(xiǎn)法和保險(xiǎn)合同未明確約定謊報(bào)駕駛員,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。本案實(shí)際的駕駛員具有合法的駕駛資格,謊報(bào)駕駛員是事故發(fā)生后的行為,這種行為不會(huì)改變事故發(fā)生的原因、性質(zhì)及損失程度,人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在沒有證據(jù)證明杜某某具有酒駕及其他按照保險(xiǎn)條款的約定免賠的情況下,以彭某某謊報(bào)事故車的駕駛員而拒絕賠償,不符合合同的約定和法律的規(guī)定。

另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,謊報(bào)駕駛員的行為違反了《保險(xiǎn)法》第5條規(guī)定的誠(chéng)實(shí)信用原則,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。

    
筆者同意第二種觀點(diǎn),理由如下:

謊報(bào)駕駛員,保險(xiǎn)公司是否免賠的問題本質(zhì)是,在無(wú)法查明實(shí)際駕駛?cè)耸欠翊嬖诰岂{、毒駕等免賠情形下,保險(xiǎn)公司如何承擔(dān)賠償責(zé)任。應(yīng)當(dāng)綜合考量各種因素,合理確定雙方責(zé)任。
    
第一,是否具有免責(zé)情形應(yīng)由保險(xiǎn)公司舉證證明。根據(jù)《最高人民法法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴法>的解釋》第91條第(二)項(xiàng)規(guī)定,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)對(duì)主張權(quán)利受到妨害的基本事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任,保險(xiǎn)公司如果主張存在免賠情形,應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的證據(jù)證明。謊報(bào)駕駛員雖然違背誠(chéng)實(shí)信用原則,但并不直接導(dǎo)致證明責(zé)任的轉(zhuǎn)移,如果未提供或提供的證據(jù)達(dá)不到證明標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)承擔(dān)不利后果。


第二,《保險(xiǎn)法》第5條規(guī)定,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人在履行義務(wù)、行使權(quán)利時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。因此,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)、全面告知保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)事故的有關(guān)情況,包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際駕駛?cè)?。彭某某在交通事故發(fā)生后謊報(bào)駕駛員為周某某,違反誠(chéng)實(shí)信用原則?!兜缆方煌ㄊ鹿侍幚沓绦蛞?guī)定》第25條第2款規(guī)定:車輛駕駛?cè)擞酗嬀苹蛘叻脟?guó)家管制的精神藥品、麻醉藥品嫌疑的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)按照《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》及時(shí)抽血或者提取尿樣,送交有檢驗(yàn)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);車輛駕駛?cè)水?dāng)場(chǎng)死亡的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)抽血檢驗(yàn)。由于彭某某謊報(bào)了駕駛員,交警部門未能針對(duì)實(shí)際駕駛員杜某某的情況進(jìn)行是否飲酒駕車等違法駕駛行為的必要檢查,無(wú)法對(duì)實(shí)際駕駛?cè)硕乓仁欠翊嬖陲嬀频冗`法駕駛情形作出合理認(rèn)定,可能誤導(dǎo)交警部門的事故認(rèn)定結(jié)論,不能排除杜某某在事發(fā)當(dāng)時(shí)存在保險(xiǎn)公司拒賠情形考慮的事實(shí)。彭某某的謊報(bào)行為損害了人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定以駕駛?cè)舜嬖陲嬀频冗`法駕駛情形為由拒賠的權(quán)利,亦應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。

作者單位:

湖南省湘潭市中級(jí)人民法院 

文章:胡東海

排版:馬聰

審核:殷秀峰

注:文章不代表平臺(tái)觀點(diǎn)



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