張雷 (錦州古塔區(qū)中西門診部
121000)
劉某,男,27歲,未婚,初診日期:2009年12月7日。
主訴 :尿余瀝不禁,尿等待,尿頻2年。
病史 :2007年尿余瀝不禁,尿無(wú)力,尿分叉,勞累天冷而發(fā),錦州附屬醫(yī)院診斷為“慢性前列腺炎”
中西藥反復(fù)治療無(wú)效,經(jīng)介紹求診于我??淘\:小便不適,尿余瀝不禁,尿等待,尿無(wú)力,尿分叉,尿黃,尿后無(wú)滴白,陰囊潮濕,**減退,腰酸遺精,下肢無(wú)力,余無(wú)不適癥狀。
舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈細(xì)弱,尺虛。
前列腺液檢查:白細(xì)胞(++),卵磷小體5%。
辨證:腎陰陽(yáng)虛、膀胱氣化失司,濕熱瘀阻所致之證。
治則:滋陰助陽(yáng),活血利濕。
處方:
知柏各15g,肉桂10g,附子10g,熟地20g,山萸肉15g,茯苓30g,澤瀉15g,車前子15g,牛膝15g,桃仁20g,酒大黃10g,瞿麥15g、萹蓄15g、小茴香15g、橘核15g、川椒10g。
用法:水煎服3付。每日3次,每次1碗。
辨證思路:前列腺炎日久,腰膝酸痛,尿等待,尿無(wú)力,**減退,甚至遺精脈細(xì)弱,尺虛。為腎虛致膀胱氣化不利;小便不適,尿余瀝不禁,尿分叉,為血瘀阻滯,膀胱氣化不利,水濕停留。小便不適,尿余瀝不禁,尿黃,陰囊潮濕,為濕熱蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng),毒濁襲擾陰器。根據(jù)此可以診斷為“腎虛濕熱瘀阻,膀胱氣化不利之精癃”。
3付后諸證好轉(zhuǎn),舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細(xì)弱,尺虛。上方加減10付而愈。
張琪老師經(jīng)驗(yàn):辛開之小茴香、橘核、川椒:溫通陽(yáng)氣,行氣開竅。
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