楊某，36歲。初診：訴尿余淋不盡伴滴白，腰骶及小腹疼痛半年。曾予慶大霉素前列腺內(nèi)注射，先鋒霉素靜注等治療，效果不佳。癥見：舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈沉弦而滑。指檢前列腺稍大，有壓痛。前列腺液檢査：白細胞（+++），卵磷脂（+）。
診斷為慢性前列腺炎，辨證屬淤濁阻滯下焦，膀胱氣化不利。予以化淤利濕萆蛭湯治療。萆蛭湯組成：赤小豆30g、苡米30g、萆薢30g、魚腥草30g、海藻30g，黃芪15g、黃柏15g，菟絲子10g、皂角刺10g、桃仁10g、甘草10g，肉桂3g，水蛭粉（吞服）5g。隨癥加減：尿灼熱痛加梔子、蒲黃；腰骶痛加杜仲、續(xù)斷；小腹會陰痛加川楝子、玄胡、烏藥。每日1劑，水煎，分2次服，1個月為一個療程。
服藥1個月后復診，自覺癥狀消失，前列腺指檢不大，無觸痛，前列腺液檢査正常。
慢性前列腺炎屬中醫(yī)“淋證”范疇，臨床表現(xiàn)為尿痛、尿后余淋不盡，小腹及腰骶疼痛等癥狀。我認為此病多因敗精淤濁，阻滯下焦，致使膀胱氣化不利而成。治療以化瘀利濕，恢復膀胱氣化功能為主。萆蛭湯中水蛭功?；?，且無傷正之憂；桃仁化瘀通閉；黃柏、赤小豆、萆薢、魚腥草、苡米清熱利濕；海藻、皂角刺消腫散結(jié)；菟絲子補腎；肉桂化氣，諸藥相合，共奏化瘀通竅、利濕排濁、解毒散結(jié)之功。
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