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中醫(yī)思維原創(chuàng) 抗SARS名方還能繼續(xù)抗流感不？

2018.01.10

2002年11月，廣東佛山發(fā)現(xiàn)首例非典，2003年5月間，北京和香港的疫情最為嚴(yán)重。2003年夏季，染病人數(shù)日減，病情得以完全控制。到2003年7月5日臺(tái)灣地區(qū)最后一個(gè)宣布解除非典警報(bào)，全球首次非典流行宣告結(jié)束。而此次疫情中，中醫(yī)藥的應(yīng)對(duì)起到了重要作用，從五運(yùn)六氣的推導(dǎo)中可見一斑：

發(fā)生“非典”的癸未年，年運(yùn)是水運(yùn)不及，則火必旺，司天之氣是太陰濕土，在泉之氣是太陽(yáng)寒水，三月至五月（二之氣）的主客氣都是少陰君火，正是濕氣為主兼有寒熱二氣。中醫(yī)認(rèn)為天人相應(yīng)，濕、寒、熱三氣并存，正為疫病的發(fā)生提供了最根本的條件。中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局則公布了抗SARS中藥方“非典型肺炎中醫(yī)藥防治技術(shù)方案（試行）”：

處方一：

鮮蘆根20g 銀花15g 連翹15g 蟬衣10g

僵蠶10g 薄荷6g 生甘草5g

水煎代茶飲，連續(xù)服用7至10天

處方二：

蒼術(shù)12g 白術(shù)15g 黃蓍15g 防風(fēng)10g

藿香12g 沙參15g 銀花20g 貫眾12g

水煎服，一日兩次，連續(xù)服7至10天

處方三：

貫眾10g 銀花10g 連翹10g 大青葉10g

蘇葉10g 葛根10g 藿香10g 蒼術(shù)10g

太子參15g 佩蘭10g

水煎服，一日兩次，連續(xù)服用7至10天

而上述方劑想必大家都不陌生，因?yàn)樗麄兌紒碜越?jīng)典名方的加減，分別是：

銀翹散合麻杏石甘湯、霍樸夏苓湯、三仁湯合升降散。

依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布發(fā)布的信息，近期我國(guó)南北方均已進(jìn)入流感冬季流行病高發(fā)期，門診、急診流感病例高于過去3年同期水平，流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率已達(dá)往年高峰水平，并且仍在呈上升趨勢(shì)。而我們看到此次流感的特點(diǎn)是：前驅(qū)癥狀以發(fā)熱、惡寒、咽痛為主，就診癥狀為發(fā)熱、咽干、惡寒、咳嗽明顯以及消化道癥狀等，如便秘比例較2015年、2016年同期明顯增加，呼吸道其他癥狀不明顯。而且多數(shù)患者起病后發(fā)熱迅速，且難以退熱，發(fā)熱反復(fù)，在疾病的后期咳嗽遷延日久。

那么上述的方劑是否仍然適用呢？

先看銀翹散：《成方便讀》認(rèn)為，銀翹散，治風(fēng)溫溫?zé)?，一切四時(shí)溫邪。病從外來，初起身熱而渴，不惡寒，邪全在表者。故以辛涼之劑，輕解上焦。銀花、連翹、薄荷、荊芥，皆辛涼之品，輕揚(yáng)解散，清利上焦者也。豆豉宣胸化腐，牛蒡利膈清咽，竹葉、蘆根清肺胃之熱而下達(dá)，桔梗、甘草解胸膈之結(jié)而上行。與發(fā)熱、咽干、惡寒、咳嗽明顯的主要癥狀顯然不同，不適用。

再看升降散：《傷寒瘟疫條辨》：是方以僵蠶為君，蟬蛻為臣，姜黃為佐，大黃為使，米酒為引，蜂蜜為導(dǎo)，六法俱備，而方乃成。僵蠶味辛苦氣薄，喜燥惡濕，得天地清化之氣，輕浮而升陽(yáng)中之陽(yáng)，故能勝風(fēng)除濕，清熱解郁，從治膀胱相火，引清氣上朝于口，散逆濁結(jié)滯之痰也；蟬蛻氣寒無毒，味咸且甘，為清虛之品，能祛風(fēng)而勝濕，滌熱而解毒；姜黃氣味辛苦，大寒無毒，祛邪伐惡，行氣散郁，能入心脾二經(jīng)，建功辟疫；大黃味苦，大寒無毒，上下通行，亢盛之陽(yáng)，非此莫抑；米酒性大熱，味辛苦而甘，令飲冷酒，欲其行遲，傳化以漸，上行頭面，下達(dá)足膝，外周毛孔，內(nèi)通臟腑經(jīng)絡(luò)，驅(qū)逐邪氣，無處不到；蜂蜜甘平無毒，其性大涼，主治丹毒斑疹，腹內(nèi)留熱，嘔吐便秘，欲其清熱潤(rùn)燥，而自散溫毒也。蓋取僵蠶、蟬蛻，升陽(yáng)中之清陽(yáng)；姜黃、大黃，降陰中之濁陰，一升一降，內(nèi)外通和，而雜氣之流毒頓消矣——這樣看，對(duì)于此次以消化道癥狀多見的流感，這首方劑大有用武之地。