2011年5月30號，趙某，男，32歲，志愿兵。中脘穴上下左右大概半徑10厘米范圍撐脹難受多日，不想吃飯，手壓中脘穴周圍稍有點疼，但不實，此是心下痞的癥狀。患者用暖水袋暖暖肚好點，不敢吃涼飯菜，不敢喝冰鎮(zhèn)啤酒，一喝胃部更難受，但下利不厲害，每天大便1--2次，每次一點不多。近2天還有點感冒，這么熱的天還有點怕冷，但患者穿著T恤，衣服并不厚，這是典型的惡風，身上不斷出虛汗，下唇有點腫脹并有裂口?；颊吒杏X喉嚨在冒火，喉嚨疼，腰背部有螞蟻在爬，生活沒有信心，不想活了，并有輕生的念頭。感覺全身疲乏無力，連路都不想走，一進我診所便栽躺倒床上。
把脈左脈寸尺弱，關稍浮，右脈弱，舌潤不燥。綜合判斷是寒熱具有證的半夏瀉心湯證，因患者有點感冒并出虛汗加桂枝一味，胃寒再加吳茱萸一味，于是處方為姜半夏9克黃連3克黃芩6克黨參6克干姜6克桂枝12克吳茱萸4克炙甘草6克大棗5枚，服2副后患者非常高興說胃好多了，不那么撐脹了，也能打嗝放屁了，感冒好啦也不怕冷了，腰背部也沒有螞蟻爬的感覺了，生活的信心也增加了，沒有不想活的想法了，反正患者很高興的說了一大堆的話。于是我去掉桂枝吳茱萸，純半夏瀉心湯方讓患者服4副后皆愈，處方為姜半夏9克黃連3克黃芩6克黨參6克干姜6克炙甘草6克大棗5枚。
【傷寒論】中的4個瀉心湯方往往是以證統(tǒng)方，脈為次要，證為主要，故以證統(tǒng)方，還有發(fā)汗后腹脹滿的厚樸生姜半夏甘草人參湯方證，下后心煩腹?jié)M臥起不安的梔子厚樸湯方證都是以證為主要，脈為次要。發(fā)汗后或下后出現(xiàn)的變證都是以證為主用方證，脈為次要的。
