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手術(shù)進(jìn)行中。
紅網(wǎng)時(shí)刻7月6日訊（通訊員 朱芳 駱東仁）今日，湘雅醫(yī)院普外科成功為一位低位直腸癌患者實(shí)施了低位直腸癌腹腔鏡輔助雜交TaTME（Hybrid-TaTME）手術(shù)，在保證手術(shù)根治性切除腫瘤的同時(shí)為患者保住了肛門。該手術(shù)為湖南省首例，這一新技術(shù)的開展標(biāo)志著湘雅醫(yī)院普外科在腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)領(lǐng)域達(dá)到了省內(nèi)領(lǐng)先水平。
患者杜先生，因“大便次數(shù)增多，伴便血7月”當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，治療后患者癥狀仍反復(fù)，為求診治，慕名來(lái)到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，普外肝膽腸外科彭健教授接診后，很快安排住院。
經(jīng)各項(xiàng)檢查，患者“直腸癌”診斷明確，腸鏡檢查顯示：直腸距離肛門約5cm可見一半環(huán)形腫物繞壁生長(zhǎng)占據(jù)1/2腸圈。影像學(xué)檢查顯示：直腸下段癌，突破至固有肌層，周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大。綜合考慮患者直腸下段癌，腫瘤不是很大，且肝、肺等全身其他臟器沒有轉(zhuǎn)移，患者有強(qiáng)烈保肛意愿，彭健教授團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施個(gè)體化手術(shù)方案——Hybrid-TaTME低位保肛直腸癌根治手術(shù)。
經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備，7月5日，在手術(shù)室麻醉醫(yī)師及護(hù)士的緊密配合下，主治醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)首先在腹腔鏡下完成腹腔探查、腸系膜下血管結(jié)扎和淋巴結(jié)清掃、中上段直腸和乙狀結(jié)腸等系膜的游離，然后再經(jīng)肛門手術(shù)完成下段直腸系膜的游離和標(biāo)本取出，將腫瘤經(jīng)肛門拖出體外切除，最后經(jīng)肛門用可吸收線縫合腸管，完成消化道重建。術(shù)后第二日患者就可以下床活動(dòng)，并進(jìn)清流汁飲食。
Hybrid-TaTME可發(fā)揮經(jīng)腹和經(jīng)肛入路的各自優(yōu)勢(shì)，避免完全TaTME的不足，手術(shù)更為安全、可行，且符合腫瘤學(xué)原則，學(xué)習(xí)曲線更短，可以實(shí)現(xiàn)腫瘤根治性切除、微創(chuàng)、美觀等效果的有效結(jié)合。此外，TaTME手術(shù)減少了腹腔鏡切割器、吻合器的使用，降低了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這一新技術(shù)的開展將為低位直腸癌患者帶來(lái)更多福音。
作者：朱芳 駱東仁 編輯周曼 易銳華
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