大腸癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一。最新統(tǒng)計(jì)資料顯示，大腸癌發(fā)病率為29.44/10萬(wàn)，死亡率為14.23/10萬(wàn)，分別排在惡性腫瘤的第3位和第5位，且呈逐年上升趨勢(shì)。直腸癌占大腸癌的60％～70%，對(duì)腫瘤位置靠近肛門的低位直腸癌患者而言，切除腫瘤與保留肛門往往“不可兼得”。術(shù)后，患者的腹壁會(huì)留有一個(gè)永久性的“人工肛門”，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
10月9日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院第100位經(jīng)肛全直腸系膜切除（taTME）手術(shù)患者劉先生康復(fù)出院。標(biāo)志著該院在低位腸癌保肛手術(shù)治療領(lǐng)域技術(shù)成熟，將為更多低位腸癌患者帶來(lái)福音。
浙江患者劉先生今年61歲，因便血一月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，最終被確診為低位腸癌，腫瘤距離肛門僅3厘米。他先后跑遍了當(dāng)?shù)厮嗅t(yī)院，得到的答復(fù)十分一致：無(wú)論是腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)，要根治腫瘤，都無(wú)法保留肛門。在幾乎心灰意冷之時(shí)，劉先生得知上海仁濟(jì)醫(yī)院有一種新的手術(shù)方式，或許可以保留肛門。于是，他懷著最后的希望慕名找到了仁濟(jì)醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師徐慶。
手術(shù)當(dāng)天，徐慶和主治醫(yī)師顧磊共同為患者實(shí)施腹腔鏡經(jīng)腹經(jīng)肛聯(lián)合（taTME）手術(shù)：先通過腹腔鏡由腹腔至盆腔依次進(jìn)行淋巴結(jié)清掃和全直腸及系膜切除；再經(jīng)肛門，運(yùn)用單孔腹腔鏡技術(shù)，確定腫瘤下緣后，封閉直腸；然后自下而上與“經(jīng)腹腔鏡”在盆底“會(huì)師”，完整切除直腸腫瘤，并將腫瘤塊經(jīng)肛門拖出，最后吻合腸管。手術(shù)耗時(shí)2小時(shí)，出血僅10毫升。術(shù)后，劉先生恢復(fù)良好，慶幸自己找對(duì)了醫(yī)院、找對(duì)了醫(yī)生，不僅切除了腫瘤，也保住了肛門，今后的生活質(zhì)量大大提高。
據(jù)徐慶主任醫(yī)師介紹，taTME手術(shù)適用于距肛緣10厘米以下的直腸癌及各種可能危及肛門的直腸良性疾病(如類癌、間質(zhì)瘤、大型息肉等)。該技術(shù)關(guān)鍵在于利用肛門這個(gè)“自然孔道”，在腔鏡的幫助下，既能完整切除腫瘤，又能保留患者肛門的形態(tài)及功能，且腹部無(wú)手術(shù)切口。
仁濟(jì)醫(yī)院胃腸外科副主任鐘鳴教授介紹，taTME手術(shù)通過人體自然腔道作為手術(shù)入路，“自下而上”經(jīng)肛門做吻合，無(wú)須為取出標(biāo)本在腹部做額外切口，具有更好的微創(chuàng)價(jià)值與美觀效果。由于該術(shù)式可以在復(fù)雜的盆底進(jìn)行精細(xì)操作，對(duì)合并骨盆狹窄、前列腺增生、肥胖等的直腸癌患者的手術(shù)優(yōu)勢(shì)尤其明顯。
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